牙齿的固定是靠牙槽骨,牙周膜,牙龈这些牙周组织使牙齿固定下来,能够行使咀嚼的功能。如果我们不不把牙齿周围的清洁做好,经常有一些食物残渣堆积,造成这细菌的滋生。这样牙周的组织就会被这些微生物产生的这些有毒的这些物质刺激发生炎症。随着炎症的进展,牙槽骨牙龈逐渐的破坏退缩,牙齿周围的支持组织减少了,牙齿就出现了松动的情况。虽然说松动是由这个微生物造成的,我们不能简单地通过吃药来控制微生物的感染。我们需要做的是把牙齿周围的这些菌斑牙石,通过医疗器械的手段,尽量的给它清理干净。抑制牙齿周围的炎症。当然有的时候在牙周出现急性炎症的时候,我们可以吃一些抗生素,主要起到的一个作用就是控制急性的炎症。但是牙齿周围如果这些导致炎症发生的刺激因素没有去除,我们其实是没法根本的从根本上解决牙周炎症,导致牙齿松动问题的。
牙齿松动的治疗首选并不是吃药,牙齿松动的治疗方法需要先分析引起松动的原因,根据病因来做具体治疗。对于牙周炎导致的牙齿松动在治疗过程中可选用局部用药(漱口水、碘甘油等),全身用药(包括抗生素如阿莫西林、甲硝唑等,补肾固齿的中成药或汤药等)进行辅助治疗炎症。
牙齿松动最常见的原因是牙周炎导致的牙槽嵴吸收,另外,咬合创伤、牙外伤、颌骨肿瘤、牙周膜急性炎症、乳牙替换、女性激素水平改变等也会导致牙齿不同程度松动。
对于牙周炎引起的牙齿松动的治疗,首先要进行牙周基础治疗,包括:
(1)建立正确的刷牙方法和习惯,使用牙线、牙签、间隙刷等。
(2)通过洁治术、根面平整术消除龈上、龈下的菌斑和牙石。
(3)充填龋洞、改正不良修复体、治疗食物嵌塞等。
(4)拔除无保留价值的或预后极差的患牙。
(5)炎症控制后进行必要的咬合调整。
(6)在经过上述治疗后如果炎症不能控制或有明显炎症,可以通过局部用药(漱口水、碘甘油和局部应用抗生素)和全身用药(抗生素、补肾固齿的中成药或汤剂)等辅助消炎。
经过上述基础治疗,炎症消除并建立平衡后,多数患牙的松动度能减轻,但动度较大的牙虽经牙周治疗也很难恢复。对于某些松动牙可以加以固定。通过牙周夹板(暂时性夹板如不锈钢丝、树脂粘合夹板,永久夹板如固定式或可摘式修复体制作成的夹板)将松动的牙齿固定在一起,为牙周组织的恢复和行使正常的功能创造条件。
对于外伤导致的牙齿松动且牙齿可保留者,可以进行牙齿固定,不能保留的需要拔除;颌骨囊肿或肿瘤导致的牙齿松动需要治疗囊肿和肿瘤;急性根尖周炎导致的牙齿松动需要根管治疗术。乳牙替换导致的松动不需处理,观察待乳牙脱落即可。