左腹部疼痛为临床常见症状,除外力碰撞可引起局部疼痛外,相应部位及内部脏器的病变也可导致左腹部疼痛。临床可分为急性左腹痛和慢性左腹痛。
一、急性左上腹痛
急性左上腹疼痛多与脾脏的病变有关。
1.脾脏病变:如脾破裂、脾梗死、急性脾扭转。
2.左隔胸膜炎、左肋间神经痛及结肠癌梗阻亦可出现急性左上腹痛。
二、急性左下腹痛
急性左下腹痛多与结肠、卵巢、输卵管的病变有关。
1.结肠、卵巢、输卵管的病变:如急性乙状结肠憩室炎、左侧卵巢囊肿扭转、左侧卵巢囊肿破裂、左侧输卵管炎等。
2.左侧嵌顿性腹股沟疝或股疝也可出现急性左下腹痛。
三、慢性左上腹痛
慢性左上腹痛多与胰腺、结肠、脾脏病变有关。
1.胰腺疾病:如慢性胰腺炎、胰腺癌、胰腺结石等。
2.结肠、脾脏病变:如结肠癌、脾曲综合征、慢性脾周围炎。
四、慢性左下腹痛
慢性左下腹痛多与结肠、输卵管及卵巢病变有关。
1.结肠病变:如慢性细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、直肠乙状结肠癌、结肠憩室与憩室炎。
2.输卵管及卵巢病变:如慢性左侧输卵管炎、慢性左侧卵巢炎。