房颤的听诊特点是第一心音强弱不等，心律绝对不齐。
正常情况下，心脏以一定范围的频率发生有规律的搏动，这种心脏搏动的冲动起源于窦房结，以一定的顺序和速率传导至心房和心室，协调心脏各个部位同步收缩及舒张，形成一次心搏，周而复始，循环往复，是为正常节律。房颤是最常见的心律失常之一，是指规则有序的心房电活动丧失，代之以快速无序的颤动波，心房无序的颤动即失去了有效的收缩与舒张，心房泵血功能恶化或丧失，加之房室结对快速心房激动的递减传导，引起心室极不规则的反应。上述病理生理改变导致心脏听诊第一心音强度变化不定，心律极不规则。当心室率快时可发生脉搏短绌，原因是许多心室搏动过弱以致未能开启主动脉瓣，或因动脉血压波太小，未能传导至外周动脉。