肺结核以抗结核药物治疗为主,有一线抗结核药物和二线抗结核药物。
如果是初治,临床上常用一线抗结核药物,主要包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺及乙胺丁醇。肺结核药物治疗原则是早期、规律、全程、适量、联合。通常情况下单一药物抗结核效果不是很理想,用药期间要注意药物的副作用。
异烟肼长期使用可能会出现周围神经炎、中枢神经系统毒性、肝肾功能损害等;,可以配合维生素B1使用。利福平对于肝功能损伤发生的概率比较高;乙胺丁醇比较严重的副作用是引起球后视神经炎;吡嗪酰胺长期使用可能会引起高尿酸血症、肝肾功能损伤等。
对一线药物不耐受或有耐药的患者,可以使用二线药物,包括喹诺酮类、链霉素、卷曲霉素、阿米卡星等。多种药物耐药的患者,需要医生根据病情具体情况决定抗结核治疗药物配伍方案,制确定治疗剂量和治疗周期。
肺结核患者应该及早诊断和规范治疗,建议去当地指定医院就诊,在医生指导下口服抗结核药物治疗。
肺结核用药一般有一线口服抗结核药物、注射用抗结核药、氟喹诺酮类药物、二线抗结核药物等。
1.一线口服抗结核药:肺结核患者可以遵医嘱采取一线口服抗结核药治疗,如异烟肼、利福平、乙胺丁醇等,都具有较强的杀菌作用。
2.注射用抗结核药:如果口服药物效果不佳,或病情较为严重,患者还可以遵医嘱肌注抗结核药物治疗,如阿米卡星、硫酸卷曲霉素等,具有较强的抗感染作用。
3.氟喹诺酮类药物:肺结核患者还可以根据自身情况,口服氟喹诺酮类药物治疗,如左氧氟沙星、加替沙星等,具有抗菌谱广、抗菌作用强等特点。
4.二线抗结核药物:若是使用一线药物治疗失败或者产生耐药性,患者还可以在医生的指导下,口服二线抗结核药物治疗,如对氨水杨酸、乙硫异烟胺等,
对于肺结核患者,需要在医生的指导下规范用药,避免滥用药物导致病情加重。