胰腺癌约90%是来源于胰腺导管上皮的恶性肿瘤。胰腺癌早期症状不明显,早期诊断困难,出现症状后进展迅速,治疗效果及预后不理想。
胰腺癌好发于40岁以上人群,男性多于女性。吸烟、肥胖、酗酒、慢性胰腺炎、糖尿病、苯胺及苯类化合物接触史都是胰腺癌的危险因素,胰腺癌还具有一定的家族遗传性。
胰腺癌早期临床症状不典型,故胰腺癌的早期诊断比较困难。诊断主要依据临床表现、肿瘤血清学标志物和影像学检查。常见的临床症状是上腹部疼痛、饱胀不适、黄疸、食欲降低和消瘦等。影像学检查(CT、MRI或磁共振胆胰管造影、内镜超声、B超、PET)可帮助诊断,尤其胰腺动态薄层增强扫描及三维重建是首选的影像学检查。但B超显示胰腺占位多数已属晚期。血清生化学检查指标可有异常,其中CA19-9的临床意义较大。
胰腺癌的治疗包括外科手术、化学治疗、放射治疗、介入治疗和基因治疗等。手术治疗至今仍是唯一能治愈胰腺癌的方法。胰腺癌预后差,诊断时已发生转移的患者平均存活时间不足1年,病死率很高,5年生存率小于8%。