典型的心肌缺血需要有典型的心绞痛症状，或与症状相关的心电图变化，做运动试验阳性，或者做造影时做一些检查，比如血流储备等来确诊。心肌缺血多由冠心病所致，常见于至少一支冠状动脉主要分支狭窄在50％以上的患者，由于冠状动脉狭窄，血流不能满足心肌代谢的需要，导致心肌缺血。还有可能是供应心肌的微小血管病变导致。
缓解心绞痛症状的主要药物包括硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙拮抗剂、中成药。硝酸酯类药物大家比较熟悉，主要包括硝酸甘油、硝酸异山梨酯等。β受体阻滞剂包括倍他乐克、比索洛尔、卡维地洛等。地尔硫卓是常用的非二氢吡啶类钙拮抗剂。如果是微血管性心绞痛，可选择尼可地尔。麝香保心丸是临床常用的治疗冠心病心绞痛的中成药，可以快速扩张冠状动脉，有效终止症状，防止心肌缺血进一步加重，作用与硝酸酯类药物相当，但不存在硝酸酯类药物的头痛、心率增快、耐药等副作用。
如果确定存在心肌缺血或冠心病，除改善缺血、改善症状外，更重要的是使用基础药物，主要包括抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛，他汀类药物即各种“他汀”，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等，中成药如麝香保心丸。这是能够明确改善预后的药物，改善预后的意思是可以预防心肌梗死、预防猝死和延长寿命。中成药麝香保心丸可以通过扩张冠脉、保护血管内皮、抑制血管壁炎症、促进治疗性血管新生四大作用机制，全面保护血管，改善患者的预后。
心肌缺血指的是心脏的血液灌注减少，代谢不正常，影响正常功能的疾病。并不存在治疗效果最快最好的药物，常用药物主要有抗血小板聚集的药物、稳定斑块的药物、活血化瘀通脉的药物。比如阿司匹林、阿托伐他汀、麝香保心丸等。
1.抗血小板聚集的药物：主要有阿司匹林、氯吡格雷等，通过服用抗血小板聚集的药物，有利于防止血小板聚集，抑制血小板活化，进而改善心肌缺血。
2.稳定斑块的药物：主要有阿托伐他汀、辛伐他汀等，有利于防止斑块进一步增多，也可起到抗动脉硬化的作用，可帮助改善心肌缺血。
3.活血化瘀通脉的药物：主要有麝香保心丸、复方丹参滴丸等，有利于起到活血化瘀、疏通脉络的作用，对改善心肌缺血效果较好。
心肌缺血患者应注意避免盲目自行用药，应在医生的指导下，根据自身的病情程度，对症合理服用药物。