肝癌的分子靶向药物治疗,效果还不是很理想,尤其是像PD-1PD-L1在肝癌的应用当中,包括现在实验当中效果还不是很理想并且子靶向药物的副作用现在还是很明显,往往很多病人还没有等到分子靶向药物的获益,已经造成了严重的副作用而被迫退出靶向药物治疗,现在靶向药物是总体治疗趋势,越来越多的临床研究,包括基础研究针对肝癌的分子靶向药物,已经取得了一定的疗效,相信在不远的将来会有更良好的靶向药物应用。肝癌的靶向药物,第一个是国内国际都推荐的一线用药,标准用是索拉非尼,又叫多吉美,在国内有上市,现在也进入医保的报销范围。第二个药物是多吉美之后,如果多吉美吃了之后病情进展失败的病人可以用瑞格非尼,这个同样也是多吉美厂家一块生产的瑞格非尼。最后一种是在国内的是叫阿帕替尼,这个药是用在胃癌三线治疗,但是它在用治疗肝癌、治疗胆管细胞癌的时候效果挺好,有时候也可以针对性的用一下,大部分常见的靶向药物就这一些。另外还有一些单抗类的PD1、PDL1用的比较少。
靶向药物治疗,是近年来针对晚期肿瘤,开发的一大类新型的药物。其作用的机制主要是,通过抑制肿瘤血管的生成,阻断肿瘤发生发展的某些细胞通路。这样的靶向药物,目前在国内已经批准上市的,包括索拉非尼、乐伐替尼、瑞戈非尼等,都是进口药物。国产的靶向药物,像阿帕替尼,也可以用于肝癌的治疗。对于靶向药物来讲,我们主要针对的是,一线治疗效果不好,或者是肿瘤容易出现复发转移,我们在选择靶向药物的时候,要根据患者的体力状况、肝功能以及靶向药物的不良反应,来进行选择性的治疗。