尿常规中发现红细胞数量增多或者是进一步查尿红细胞异形率异常,都是提示有镜下血尿。那么这个来源可能是来自肾脏,也就是我们说的肾炎。
有几个关键点去鉴别,首先,我们要去做红细胞异形率,红细胞的异形的比例越多,畸形红细胞或者是棘形的红细胞,也就是一个个突出的,这种变形的红细胞数量越多提示红细胞的来源来自于位置比较高的位置,也就是肾脏来源。同时我们还要除外一些外科因素的血尿,比如说多囊肾、一些泌尿系统的肿瘤,这些也都会导致红细胞数量的增多。通过红细胞异形率的检查,它的结构判断是来自于下尿路的,我们就可以来鉴别是不是外科源性的或者是肾炎性的。