目前治疗脊柱关节炎的药物有非甾体抗炎药、糖皮质激素和慢作用药物等。非甾体抗炎药有消炎镇痛,减轻晨僵及肌肉痉挛的作用,主要用于缓解症状,这类药物应强调个体化,比如有布洛芬、扶他林、塞来昔布、依托考昔等。糖皮质激素不作为常规使用,它主要用于急性虹膜炎、葡萄膜炎,还有对于非甾体抗炎药过敏或严重的关节炎,用非甾体消炎药无效时,可小剂量口服或局部注射,但不主张长期应用。
慢作用药物用于控制病情活动,疗效较为肯定的有柳氮磺砒啶、甲氨蝶呤、雷公藤多苷,还有环磷酰胺、硫唑嘌呤、沙利度胺等这些药物。近些年来还有生物制剂,比如肿瘤坏死因子拮抗剂,有益赛普、英夫利昔单抗等。