糖尿病引起的双侧的下肢腿脚的麻木,我们往往考虑长期的糖尿病血糖控制不佳所带来的慢性的下肢血管病变和下肢的周围神经病变。这是这两大疾病是糖尿病的常见慢性并发症。在糖尿病病史较长,往往5到10年以上的病史,血糖控制的不理想的时候,会累及下肢的动脉血管和下肢的神经。做下肢动脉彩超提示下肢的动脉狭窄、闭塞。做下肢肌电图可以看到肌肉神经损伤。这时候就要分析该患者血管病变为主,还是以神经病变为主。因为它给予的治疗不同,如果是以血管闭塞为主,重用的药物是改善循环的,比如阿司匹林、他汀类药物、西落他唑、贝前列腺素等等,如果该患者神经病变为主,下肢动脉血管比较通畅,那主要以营养神经、治疗痛性神经病变的药物为主。
另外,如果糖尿病的患者出现的脚腿的麻木是单侧,另一侧没有任何症状,就考虑是否腰椎间盘突出等等,而并不把它归为糖尿病的并发症。