一、生理性原因
同房时动作过于粗暴，可能导致盆腔充血、子宫不规律收缩等，从而引起短暂的下腹部疼痛，一般休息后可缓解，此类情况多无器质性病变基础，与个体的身体状态、同房时的姿势及力度等相关，年轻且无基础妇科疾病的女性较常见。
二、病理性原因
1.盆腔炎：女性盆腔内存在炎症时，盆腔组织处于充血、水肿状态，同房过程中对盆腔器官的刺激会加重炎症反应，引发下腹部疼痛，常伴有阴道分泌物增多、异味等表现，有宫腔操作史（如人流、清宫等）、性生活活跃的育龄女性高发。
2.子宫内膜异位症：异位的子宫内膜组织可出现在盆腔、卵巢等部位，同房时异位内膜组织受到挤压、牵扯，会引起下腹部疼痛，疼痛多在月经前后或经期加重，部分患者可能伴有不孕、月经失调等症状，育龄女性发病相对较多。
3.子宫腺肌病：子宫肌层内存在异位的腺体，同房时子宫肌层异位腺体受刺激发生收缩，可导致下腹部疼痛，多见于经产妇，常伴有进行性加重的痛经、经量增多等表现。
4.盆腔粘连：盆腔内手术、炎症等因素可导致组织粘连，同房时盆腔内脏器移动、摩擦粘连部位，引发下腹部疼痛，有盆腔手术史或盆腔炎症病史者易出现。
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