脑梗塞有什么后遗症?

一、运动功能障碍

脑梗塞后常见运动功能后遗症,多因脑部支配运动的神经结构受损,导致肢体运动异常。表现为偏瘫,即一侧肢体肌力减退、活动受限,严重者可完全不能活动;还可能出现肌张力异常,如肌张力增高致肢体僵硬、痉挛,或肌张力降低致肢体松软无力,影响患者的日常活动能力,如行走、持物等受影响,且不同年龄患者康复进程可能因身体基础状况不同而有差异,老年患者康复相对更缓慢。

二、认知障碍

脑部负责认知的区域受损可引发认知障碍后遗症。包括记忆力减退,表现为对近期事件、人物等记忆模糊,难以回忆;注意力不集中,难以持续关注某一事物;还可能出现执行功能障碍,如计划、组织、解决问题的能力下降,这与脑梗塞损伤了额叶等相关认知功能区域有关,不同性别患者在认知康复中可能因心理调适等不同而有不同表现,女性可能在情绪调节影响认知康复方面需更多关注。

三、语言障碍

语言中枢受损可导致语言障碍后遗症。常见失语症,包括运动性失语(能理解语言但不能准确表达)、感觉性失语(能表达但不能理解语言)等;还可能出现构音障碍,表现为发音不清、语速异常等,影响患者的语言交流能力,这与脑梗塞破坏了语言相关神经通路密切相关,年龄较小的患者若发生脑梗塞,语言功能发育可能受更严重影响,康复难度相对更大。

四、吞咽障碍

脑梗塞可累及吞咽相关的神经及肌肉控制,引发吞咽障碍后遗症。患者表现为进食困难,易出现呛咳,食物易误入气管,增加肺炎等并发症风险,其发生与延髓等吞咽中枢及咽喉部肌肉的神经支配受损有关,老年患者因机体功能衰退,吞咽障碍可能更易导致营养不良等问题,需特别注意营养支持。

五、情感障碍

部分脑梗塞患者会出现情感障碍后遗症,如抑郁、焦虑等。抑郁表现为情绪低落、兴趣减退、悲观等;焦虑表现为紧张、不安、恐惧等,这与脑梗塞后脑部神经递质失衡及心理应激等因素有关,不同性别患者情感障碍的表现形式可能有差异,女性可能在抑郁情绪的表达和应对上有其特点,需要给予心理关怀和适当干预。

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