一、呼吸系统相关原因
1.支气管哮喘：
气道因炎症、痉挛出现气流受限，发作时患者会有胸部压迫感，类似被掐脖子的紧束感，常伴喘息、咳嗽等症状，多与接触过敏原（如花粉、宠物毛发等）、呼吸道感染等诱因相关。儿童及青少年哮喘患者可能因呼吸道感染更易诱发该症状，不同年龄哮喘患者对诱因的反应存在个体差异。
2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）：
长期吸烟等因素导致气道慢性炎症、气流受限进行性加重，患者会出现呼吸困难、胸部紧闷感，活动后加重，随着病情进展，颈部紧束感会更明显，长期吸烟的中老年人群为高发群体，吸烟史越长患病风险越高。
二、心血管系统相关原因
1.心绞痛：
冠状动脉供血不足致心肌缺血缺氧，发作时可出现胸骨后压榨性疼痛，可放射至颈部、肩部等部位，表现为颈部紧束样感觉，活动、情绪激动等可诱发，中老年人群高发，有高血压、高血脂、糖尿病等病史者风险显著升高。
2.心肌梗死：
心肌缺血坏死引发，患者常出现剧烈而持久的胸痛，可伴颈部、背部等放射痛，感觉颈部有紧箍样疼痛，多见于有冠心病危险因素的中老年人，发病急，需紧急医疗干预。
三、心理因素相关原因
焦虑症：
患者可能出现惊恐发作，表现为突然的强烈恐惧，伴有濒死感、窒息感，感觉颈部有被掐紧的紧迫感，常无明显器质性病变基础，各年龄段均可发生，长期精神压力大、性格敏感者更易罹患，心理应激事件可诱发症状发作。
四、颈部局部因素
1.颈部肌肉紧张：
长期不良姿势（如低头看手机、电脑时间过长）可致颈部肌肉慢性劳损、紧张，引起颈部不适感，有紧束感，各年龄段均可能发生，尤其长期保持不良坐姿、站姿的人群，儿童青少年因过度使用电子设备也可出现此类情况。
2.甲状腺疾病：
如甲状腺肿大可压迫周围组织，引起颈部压迫感，感觉有掐脖子的紧束感，甲状腺功能亢进或减退等疾病可能伴随甲状腺肿大，不同年龄均可发病，女性相对更易患某些甲状腺疾病，如Graves病等。