一、生理机制相关因素
1.神经调节影响：夜间人体迷走神经兴奋性相对增高，会促使支气管平滑肌收缩，导致气道管径变窄，加重支气管炎状态下气道的梗阻情况，进而引发咳嗽加剧。例如相关研究表明，迷走神经张力变化与呼吸道平滑肌舒缩密切相关，夜间迷走神经兴奋是导致夜间咳嗽加重的神经调节层面因素之一。
2.分泌物积聚因素：宝宝夜间处于平卧位时，呼吸道内的分泌物更易在气管、支气管部位积聚，持续刺激呼吸道黏膜，从而引起咳嗽频繁。这是因为平躺体位不利于分泌物的引流，使得炎症相关的分泌物长时间留存并刺激气道感受器。
二、环境因素影响
1.空气干燥因素：夜间室内空气干燥时，宝宝呼吸道黏膜会因缺水而变得干燥，黏膜的防御功能下降，更容易受到外界刺激引发咳嗽。一般来说，适宜的室内湿度应维持在50%-60%，当低于这个范围时就可能导致呼吸道黏膜干燥相关问题。
2.刺激性气味因素：若室内存在刺激性气味，如香烟烟雾、装修残留的有害异味等，这些刺激性物质会直接刺激宝宝呼吸道，导致晚上咳嗽厉害。因为宝宝呼吸道黏膜较为娇嫩，对刺激性物质的耐受性差。
3.温度不适因素：夜间室内温度过冷或过热都会刺激宝宝呼吸道。过冷会使呼吸道血管收缩，局部抵抗力下降；过热则可能导致呼吸道黏膜水分丢失过快，两者都容易诱发或加重咳嗽。
三、体位因素影响
宝宝夜间平躺时，呼吸道分泌物难以顺利排出，持续对气道产生刺激，使得咳嗽症状在夜间更为明显。这是由于平躺时气道的解剖结构不利于分泌物的引流，分泌物长时间积聚刺激气道感受器，引发咳嗽反射。
四、应对措施及注意事项
1.非药物干预：可通过使用加湿器保持室内湿度在适宜范围；调整宝宝睡眠体位，适当抬高上半身呈半卧位，以减少分泌物积聚；给宝宝多喝温水，湿润呼吸道。例如，每天保证宝宝摄入适量温水，一般1岁左右宝宝每天饮水量约为500-800毫升，能起到一定湿润呼吸道、缓解咳嗽的作用。
2.就医提示：若宝宝支气管炎晚上咳嗽严重，影响睡眠、精神状态等，需及时就医。同时要密切观察宝宝症状，如是否出现呼吸急促（婴儿呼吸频率＞60次/分钟需警惕）、高热不退（体温持续＞38.5℃）等异常情况，这些都可能提示病情加重，需要专业医生进一步评估和处理。特别要注意宝宝年龄小，用药需谨慎，优先采用非药物方式缓解症状，避免随意给低龄儿童使用不恰当药物。要遵循儿科安全护理原则，以保障宝宝健康为首要目标。