一、肛肠疾病相关原因
1.痔疮：内痔是女性大便出血常见原因之一，多表现为无痛性便后滴血，血液鲜红，排便后可自行停止，出血一般不与粪便混合，常在大便干结、排便用力时诱发；外痔有时也会出现便血，多伴有肛门肿物脱出、疼痛等症状。
2.肛裂：多见于有便秘病史的女性，排便时会出现剧烈疼痛，随后有少量鲜血滴落，鲜血附着于粪便表面或手纸上，疼痛呈周期性，便后数分钟缓解，之后因肛门括约肌痉挛又出现长时间疼痛。
3.直肠息肉：好发于儿童及青壮年女性，多为单发，便血特点为鲜血，量少，不与大便混合，常呈间歇性出血，部分息肉可脱出肛门外。
4.直肠癌：多见于中老年人女性，早期可出现便血，血液多为暗红色，常混有黏液或脓液，同时伴有排便习惯改变，如便意频繁、里急后重、大便形状变细等。
二、肠道炎症性疾病相关原因
1.溃疡性结肠炎：女性患者可出现黏液脓血便，常伴有腹泻、腹痛，腹痛多为左下腹或下腹隐痛，有疼痛-便意-缓解的规律，病情严重时可出现发热、消瘦等全身症状。
2.克罗恩病：也可导致女性大便出血，便血多为间歇性，同时伴有腹痛，疼痛部位多在右下腹或脐周，还可能出现腹部包块、肠梗阻等表现，病情迁延不愈可影响营养吸收，导致体重下降。
三、全身性疾病相关原因
1.血液系统疾病：如血小板减少性紫癜，由于血小板数量减少或功能异常，导致凝血功能障碍，可出现皮肤黏膜出血，包括大便出血，同时可见皮肤瘀点、瘀斑；白血病患者除了有大便出血外，还会出现贫血（面色苍白、乏力等）、感染（发热等）等表现。
2.维生素K缺乏：维生素K参与凝血因子的合成，缺乏时会引起凝血功能异常，可导致包括消化道在内的多部位出血，女性可出现大便出血，常见于长期使用抗生素、胃肠道吸收障碍等情况。
四、女性特殊因素相关情况
女性在生理期临近时，可能因盆腔充血等因素对消化道产生一定影响，但一般不是大便出血的主要原因。若出现大便出血，需结合自身其他症状及病史综合判断，若同时伴有月经异常等情况，应及时就医排查是否有其他相关疾病影响。