一、皮肤干燥
皮肤水分流失过多是夜间皮肤瘙痒常见原因之一，尤其在秋冬季节，空气湿度低，人体皮肤的皮脂腺和汗腺分泌功能减退，角质层水分含量下降，导致皮肤干燥，进而引发瘙痒。老年人皮肤老化，皮脂腺和汗腺功能退化，更易因皮肤干燥出现夜间皮肤瘙痒。
二、皮肤病因素
1.湿疹：湿疹患者皮肤屏障功能受损，炎症反应导致皮肤瘙痒，夜间人体交感神经兴奋性相对降低，副交感神经兴奋，神经敏感性增加，使得瘙痒感在夜间更为明显。
2.荨麻疹：荨麻疹可由多种因素诱发，如食物、药物、感染等，患者皮肤出现风团样皮疹的同时常伴有瘙痒，夜间机体处于休息状态，对瘙痒的感知度可能增强，从而加重夜间皮肤瘙痒症状。
三、系统疾病相关
1.糖尿病：糖尿病患者若血糖控制不佳，高血糖状态会刺激皮肤神经末梢，引发瘙痒，且夜间人体血糖水平相对稳定但神经敏感性较高，易出现夜间皮肤瘙痒。
2.肝肾疾病：肝脏和肾脏是人体重要的代谢器官，肝肾疾病患者体内代谢废物如尿素等不能正常排出，在体内积累可刺激皮肤神经，导致夜间皮肤瘙痒，尤其肾功能不全患者，尿素随汗液排出刺激皮肤是常见诱因。
四、药物因素
某些药物服用后可能产生皮肤瘙痒的副作用，如一些抗菌药物、降压药等，具体药物引起瘙痒的机制因药物而异，可能与药物导致的过敏反应或对皮肤神经的刺激有关，服用此类药物后可能在夜间出现皮肤瘙痒症状。
五、环境因素
床上用品材质不合适，如接触化纤等易致敏材质，或床上有尘螨等过敏原，夜间人体与床铺接触时间较长，接触过敏原后可引发皮肤过敏反应，导致瘙痒；此外，室内温度过高或过低也可能影响皮肤状态，引发夜间皮肤瘙痒。