一、生理性血小板高情况
宝宝在某些生理性状态下可能出现血小板轻度升高，例如：当宝宝因剧烈哭闹、情绪激动等导致机体处于应激状态时，体内的应激反应可能促使血小板短时间内轻度升高，这种升高通常幅度较小，一般不超过一定范围，且去除应激因素后血小板多可逐渐恢复至正常水平。另外，新生儿出生后的前几天，由于生理性脱水等因素影响，也可能出现血小板暂时性偏高，但多属于正常的生理波动范畴。
二、病理性血小板高情况
1.感染因素：当宝宝发生细菌、病毒等感染时，机体的免疫反应被激活，炎症刺激可导致血小板反应性增高。例如宝宝患有肺炎、肠炎等感染性疾病时，血常规检查中常可发现血小板计数升高，一般随着感染得到控制，血小板可逐渐回归正常范围。
2.川崎病：这是一种儿童高发的血管炎综合征，除了发热持续5天以上外，还可伴有球结膜充血、口唇皲裂、手足硬性水肿等表现，实验室检查可见血小板显著升高，多在疾病恢复期达到高峰，若不及时治疗可能累及心血管系统。
3.骨髓增殖性疾病：如原发性血小板增多症等，属于骨髓造血干细胞克隆性增殖性疾病，较为罕见，除血小板显著升高外，可能伴有脾脏肿大等表现，需通过骨髓穿刺等进一步检查明确诊断。
4.其他疾病：像严重创伤、大手术后等情况，宝宝机体处于应激修复状态，也可能出现血小板反应性升高；另外，某些血液系统以外的恶性肿瘤等疾病，也可能通过间接机制导致血小板异常增高。
三、相关检查与应对原则
当发现宝宝血小板高时，需结合宝宝的症状、病史等进行综合评估。首先完善血常规、C反应蛋白、凝血功能等基础检查，必要时进一步进行骨髓穿刺、自身抗体检测等以明确病因。如果是生理性因素导致的血小板轻度升高，通常只需密切观察，定期复查血常规；若是病理性原因引起，需针对原发病进行治疗，例如感染导致的则积极抗感染，川崎病需使用丙种球蛋白等药物治疗等。同时要关注宝宝的一般状况，如精神、饮食等，若出现异常需及时就医进一步诊治。