一、药物本身因素导致的恶心
优思明是复方短效口服避孕药，其中含有的雌激素可能会刺激胃肠道，这是导致服用优思明后恶心的常见原因之一。雌激素会影响胃肠道的蠕动和消化功能等，从而引发恶心症状。一般在开始服用优思明的前几个周期，身体对雌激素的适应过程中，这种恶心反应相对更明显。
二、个体差异因素
1.体质差异：不同人群的体质不同，有些人本身胃肠道比较敏感，对于药物中成分的变化更易产生反应。例如，本身胃肠道功能较弱的人，在服用优思明后，受到药物成分影响，出现恶心的概率相对较高。
2.激素敏感性差异：每个人对药物中激素的敏感性不一样。部分女性对优思明中的雌激素或孕激素更为敏感，服用后就更容易出现胃肠道不适反应，如恶心。
三、应对措施及特殊人群提示
1.一般人群应对：如果恶心症状较轻，可以尝试在饭后服用优思明，这样能在一定程度上减轻药物对胃肠道的直接刺激。如果恶心症状较为严重，影响到日常生活，建议及时就医，医生可能会根据具体情况调整用药方案等。
2.特殊人群提示
-育龄女性：育龄女性在服用优思明前应向医生告知自己的胃肠道状况等，以便医生综合评估是否适合使用该药物。如果在服用过程中出现严重恶心且难以耐受，要及时沟通更换更适合的避孕方式。
-有胃肠道疾病史人群：本身有胃肠道疾病，如胃炎、胃溃疡等的人群，服用优思明出现恶心的风险可能更高。这类人群在服用前需告知医生病史，医生会谨慎评估，并在必要时采取相应措施来降低恶心等不良反应的影响。