急性发作期症状
突然性：多在夜间或清晨突然起病，患者常因关节疼痛惊醒，疼痛发展极为迅速，数小时内受累关节就会出现红、肿、热、痛和功能障碍。例如，有患者在夜间睡眠中，大脚趾关节毫无预兆地出现剧烈疼痛，无法忍受。
好发部位：最常见于第一跖趾关节，也可累及足背、踝关节、膝关节、腕关节、指关节等部位。男性患者居多，这可能与男性的生活方式、激素水平等因素有关，比如男性可能更常饮酒、摄入高嘌呤食物等。
疼痛程度：疼痛剧烈，呈撕裂样、刀割样或咬噬样，患者往往难以忍受。以第一跖趾关节为例，关节局部皮肤温度升高，明显红肿，触碰时疼痛加剧。
间歇期症状
无症状阶段：急性关节炎发作后，一般会进入间歇期，此阶段患者可能无明显症状，但体内尿酸水平仍然异常。不过，如果患者不注意生活方式调整，如继续高嘌呤饮食、不规律作息等，病情可能会再次发作。不同年龄的患者在间歇期的表现可能有所不同，年轻患者可能因生活方式调整不及时，复发间隔时间较短；老年患者可能因身体机能下降，复发后恢复相对较慢。
慢性期症状
痛风石形成：随着病情的进展，血尿酸持续升高，过饱和的尿酸盐会在关节及周围组织沉积，形成痛风石。痛风石可出现在耳廓、关节周围及肾脏等部位。在关节周围形成的痛风石，会导致关节畸形和功能障碍，影响患者的日常生活和活动能力。比如手指关节周围的痛风石可能会使手指变形，影响手指的正常屈伸活动。
慢性关节炎：受累关节出现慢性炎症，表现为关节肿胀、疼痛反复发作，逐渐加重，关节活动受限。年龄较大的患者可能更容易出现慢性关节炎，因为随着年龄增长，身体的修复能力下降，关节长期受到尿酸盐的刺激，炎症难以消退。
肾脏受累症状
尿酸盐肾病：尿酸盐结晶在肾间质沉积，引起慢性间质性肾炎，出现蛋白尿、血尿、夜尿增多等表现，进而影响肾脏的浓缩功能。随着病情进展，可能发展为肾功能不全。不同年龄的患者肾脏受累的表现有所差异，老年患者本身肾功能可能有所减退，所以尿酸盐肾病对其肾功能的影响可能更为明显，更容易出现肾功能不全等严重并发症。
尿酸性尿路结石：尿酸结晶在泌尿系统形成结石，可引起肾绞痛、血尿、排尿困难等症状。结石较大时可能导致尿路梗阻，继发感染，进一步损害肾脏功能。