一、生理性原因
(一)乳汁淤积
哺乳期女性若乳汁分泌过多,而宝宝吸吮不充分,或乳腺导管不通畅,就容易导致乳汁淤积。当乳汁在乳房内积聚时,可能会引起胸部隐隐作痛,可触及乳房内有硬块。例如,部分产妇因产后最初几天乳汁分泌量较大,宝宝吸吮频率不足,就可能出现这种情况。
(二)乳腺导管扩张
在哺乳过程中,乳腺导管会有一定程度的扩张,这是正常的生理适应过程,但有时可能会引发胸部的轻微不适,表现为隐隐作痛。一般随着哺乳期的进展,身体会逐渐适应,这种不适可能会有所缓解。
二、病理性原因
(一)乳腺炎
1.急性单纯乳腺炎:多发生在产后哺乳的早期,主要是由于乳头皲裂,细菌入侵感染引起。最初可能表现为胸部隐隐作痛,同时伴有乳房局部的红肿,体温可能轻度升高。例如,产妇在哺乳时若不注意乳头的清洁和保护,乳头发生皲裂后细菌容易侵入,从而引发炎症反应。
2.急性化脓性乳腺炎:病情进一步发展,疼痛会加重,乳房红肿明显,可触及波动感的脓肿,同时可能伴有高热、寒战等全身症状。这是因为炎症进一步扩散,组织发生化脓性改变。
(二)乳腺增生
哺乳期女性体内激素水平波动较大,可能会诱发或加重乳腺增生,导致胸部隐隐作痛。乳腺增生引起的疼痛具有周期性,与月经周期相关,但哺乳期由于月经周期可能不规律,疼痛表现可能不太典型,但仍可出现胸部的隐隐不适。
三、其他可能因素
(一)姿势不当
哺乳时如果姿势不正确,比如宝宝含接乳头的方式不对,长时间压迫乳房,可能会引起胸部的隐隐作痛。例如,宝宝只含住乳头而没有含住大部分乳晕,会导致乳房局部受力不均,引起疼痛。
(二)心理因素
部分哺乳期女性由于对哺乳过程的担忧、焦虑等心理因素,也可能会感觉胸部隐隐作痛。心理压力可能会影响神经系统对疼痛的感知,从而放大胸部的不适感。
如果哺乳期出现胸部隐隐作痛的情况,首先要注意观察疼痛的性质、程度、伴随症状等。如果疼痛持续不缓解或伴有发热、乳房红肿加重等情况,应及时就医,进行相关检查,如乳腺超声等,以明确病因,并采取相应的处理措施。同时,哺乳期女性要注意保持良好的哺乳姿势,保持乳头清洁,注意情绪调节,以减少胸部不适的发生。