血压140怎么办

一、评估与监测

1.多次测量血压:非同日在安静状态下多次测量血压,若收缩压持续在140mmHg左右,需明确是否为高血压。正常血压范围收缩压低于120mmHg且舒张压低于80mmHg,正常高值血压为收缩压120~139mmHg和(或)舒张压80~89mmHg,收缩压140mmHg已处于正常高值或高血压范畴。不同年龄人群血压正常范围略有差异,如儿童和青少年血压有其相应的正常参考值范围,成年人收缩压140mmHg需重点关注。对于有基础疾病的人群,如患有糖尿病、冠心病等,血压140mmHg可能对病情有更重要影响,需更密切监测。

2.评估整体健康状况:了解是否有头晕、头痛、心悸等不适症状,同时评估是否存在其他心血管疾病危险因素,如吸烟、肥胖、高盐饮食、缺乏运动、家族中有早发心血管疾病史等。这些因素会影响血压的管理和预后,例如肥胖人群往往存在胰岛素抵抗,易导致血压升高且难以控制;有早发心血管疾病家族史的人群,自身患高血压及相关心血管疾病的风险可能更高。

二、非药物干预措施

1.生活方式调整

-饮食方面:采用低盐饮食,每日钠盐摄入量应尽量少于6克。减少腌制食品、加工肉类等高盐食物的摄入,增加蔬菜、水果、全谷物的摄入,保证充足的钾、镁、钙等营养素摄入。例如,多吃香蕉(富含钾)、牛奶(富含钙)等。研究表明,高盐饮食是导致血压升高的重要危险因素,减少钠盐摄入可有效降低血压。

-运动方面:进行适量有氧运动,如每周至少150分钟的中等强度有氧运动,像快走、慢跑、游泳等。运动可帮助控制体重、增强心血管功能。对于不同年龄人群,运动方式和强度需适当调整,年轻人可选择较剧烈的运动,老年人则适合缓慢、柔和的运动方式,如太极拳等。运动还能改善胰岛素敏感性,对血压控制有益。

-体重管理:将体重指数(BMI)控制在18.5~23.9kg/m²。肥胖是高血压的重要危险因素,减轻体重可显著降低血压。计算BMI的公式为体重(kg)除以身高(m)的平方,通过合理饮食和运动来实现健康体重目标。

-戒烟限酒:吸烟会损伤血管内皮功能,升高血压,应坚决戒烟;男性饮酒每天酒精摄入量不超过25克,女性不超过15克,过量饮酒会使血压升高,增加心血管疾病风险。

三、就医与进一步评估

1.及时就医:如果通过非药物干预一段时间后血压仍未得到有效控制,或伴有其他不适症状,应及时就医。医生会进一步进行相关检查,如血常规、血生化(包括血糖、血脂、肾功能等)、心电图、超声心动图等,以全面评估心血管系统及整体健康状况,明确是否存在靶器官损害等情况。例如,通过血生化检查可了解血糖、血脂水平,血糖升高、血脂异常会加重血管病变,影响血压控制;心电图检查可发现是否存在心肌缺血、心律失常等情况。

2.根据病情制定治疗方案:若确诊为高血压病,医生会根据具体情况制定个性化治疗方案。对于轻度高血压,在非药物干预效果不佳时可能会考虑药物治疗,但首先仍会强调生活方式的调整。对于特殊人群,如孕妇出现血压140mmHg,需特别谨慎处理,因为某些降压药物可能对胎儿有影响,需在医生密切监测下选择合适的管理方式;老年人群血压140mmHg,需关注是否存在体位性低血压等情况,用药时需从小剂量开始,密切观察血压变化及药物不良反应。

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