一、包皮过长不手术的情况分析
包皮过长不手术有一定情况可以观察，但也存在一些问题。对于儿童时期的生理性包皮过长，部分可能随生长发育而改善。但如果是成年人的包皮过长，不手术可能存在一些隐患。
（一）局部清洁问题
包皮过长时，包皮内板会分泌皮脂，若不注意清洁，容易积聚形成包皮垢。包皮垢长期刺激阴茎头和包皮，可能增加包皮龟头炎的发生风险。儿童时期如果家长能帮助做好局部清洁，部分生理性包皮过长的儿童可能在青春期前改善，但如果清洁不佳，仍可能反复出现包皮龟头炎。对于成年男性，不手术且不注意清洁，包皮龟头炎的发生率会增高，表现为阴茎头及包皮红肿、疼痛、瘙痒等症状。
（二）对性生活的影响
部分包皮过长的男性可能会影响性生活质量。例如，在性生活时可能因包皮过长导致不适，甚至可能引起女方的妇科炎症等问题。但这也不是绝对的，对于一些包皮过长程度较轻且能较好保持局部清洁的男性，可能对性生活影响不大，但相对而言，手术治疗可以一定程度上解决这些潜在问题。
（三）存在潜在疾病风险
长期的包皮垢刺激等因素，从长期来看可能增加阴茎癌的发生风险，但这种情况相对较为罕见。对于有包皮过长的人群，尤其是存在反复包皮龟头炎、包皮口狭窄等情况时，手术治疗是更积极的处理方式。而对于那些包皮过长程度很轻，且能良好保持局部清洁，没有任何不适症状的个体，在密切观察下不手术也可能暂时可行，但需要定期关注局部情况。
二、特殊人群的情况
（一）儿童
儿童的生理性包皮过长较为常见，一般3岁以前包皮与阴茎头的粘连多为生理性，随年龄增长多可自行分离。对于儿童包皮过长，家长要注意帮助清洁，每天用温水轻柔清洗阴茎头部位，但要避免过度用力强行上翻包皮。如果儿童到了青春期后包皮仍过长，且有反复感染等情况，可能需要考虑手术。
（二）成年男性
成年男性包皮过长如果没有明显不适，可通过保持局部清洁来观察。但如果出现反复的包皮龟头炎，或者影响性生活等情况，手术治疗是比较有效的解决方式。对于有生育计划的男性，若包皮过长影响精液质量等情况，也可考虑手术。
三、总结
包皮过长不手术在部分情况下可以观察，但存在一定风险。对于大多数情况，手术治疗是更为可靠地解决包皮过长相关问题的方法，尤其是当出现反复炎症、影响性生活等情况时，手术能有效改善症状，降低相关疾病的发生风险。而对于儿童等特殊人群，需根据具体情况谨慎评估是否需要手术干预。