一、肩袖损伤
1.成因:多因肩部外伤或反复过度使用肩袖组织所致,常见于40岁以上人群,运动爱好者(如棒球、游泳、网球运动员)或经常从事重体力劳动需频繁肩关节活动的人群更易发生。例如,摔倒时手臂外展撑地或反复过头运动都可能损伤肩袖。
2.症状表现:主要是右肩疼痛,尤其是上臂外展到60°-120°范围时疼痛明显,还可能伴有肩关节活动受限,如外展、上举等动作困难。
二、肩周炎(冻结肩)
1.成因:病因尚不十分明确,可能与年龄增长导致肩关节周围组织退变、长期过度活动、肩部固定过久、外伤后治疗不当等因素有关,50岁左右人群高发,女性相对多见。
2.症状表现:右肩逐渐出现疼痛,疼痛可放射至颈部、上臂等部位,疼痛呈持续性,后期会出现肩关节僵硬,活动范围逐渐缩小,严重影响日常生活,如穿衣、梳头、洗脸等动作都难以完成。
三、肩关节脱位
1.成因:多由外伤引起,如跌倒时手掌撑地、肩部受到暴力撞击等,各年龄段均可发生,年轻人因运动等原因发生脱位的概率相对较高。
2.症状表现:右肩疼痛较为剧烈,肩关节畸形,正常的肩部轮廓改变,肩关节活动功能完全丧失,患侧上肢处于轻度外展弹性固定状态。
四、颈椎病
1.成因:由于颈椎长期劳损、骨质增生、椎间盘突出等原因,导致颈椎神经根受压,多见于长期伏案工作、低头玩手机等人群,中老年人相对高发。
2.症状表现:除了右肩骨头疼外,还可能伴有颈部疼痛、僵硬,上肢麻木、无力等症状,疼痛可呈放射性,疼痛程度和伴随症状会因神经根受压程度不同而有所差异。
五、肱骨大结节骨折
1.成因:多为间接暴力引起,如跌倒时肩部着地,常见于中老年人,因骨质疏松等原因骨折风险增加。
2.症状表现:右肩局部疼痛、肿胀明显,肩关节活动时疼痛加剧,肩关节活动受限,尤其是外展活动受限较为明显。
如果出现右肩骨头疼的情况,应及时就医,通过详细的体格检查、影像学检查(如X线、MRI等)明确病因,然后采取相应的治疗措施。对于不同病因导致的右肩骨头疼,治疗方法也不同,如肩袖损伤较轻时可采取保守治疗(休息、制动、物理治疗等),损伤严重时可能需要手术治疗;肩周炎主要通过功能锻炼、物理治疗、药物辅助等方法治疗;肩关节脱位需及时进行复位等处理;颈椎病可通过牵引、理疗、药物等综合治疗;肱骨大结节骨折根据骨折情况采取保守或手术治疗。特殊人群如老年人要特别注意骨质疏松相关因素,在治疗和康复过程中要注意防止再次受伤,儿童则较少出现上述情况,若儿童出现右肩骨头疼需考虑是否有外伤等特殊原因。