一、内分泌调节类药物
1.黄体酮
-对于因黄体功能不足导致月经不来的女性可能适用,它可以调节体内孕激素水平,使子宫内膜由增生期转为分泌期,停药后可促使月经来潮。但孕妇禁用,有严重肝肾功能不全者也不宜使用,因为黄体酮需要经过肝肾代谢,可能加重肝肾负担。
2.短效口服避孕药
-如复方炔诺酮片等,通过调节体内激素平衡来调整月经周期。对于有避孕需求且月经不调的女性适用,但患有严重心血管疾病、肝肾功能不全、血栓病史等的女性不适合使用,因为其中的雌激素可能增加血栓形成风险等不良事件。
二、促排卵药物
1.克罗米芬
-适用于有排卵障碍导致月经不来的女性,它能竞争性结合下丘脑雌激素受体,干扰内源性雌激素的负反馈,促使垂体分泌促性腺激素,从而促进排卵。但患有肝肾功能不全、卵巢囊肿及其他妇科肿瘤、子宫肌瘤者禁用,因为可能加重病情或影响治疗效果。
三、中药调理类
1.益母草颗粒
-具有活血调经的作用,对于瘀血阻滞引起的月经不来可能有一定帮助。但孕妇禁用,因为其活血作用可能导致流产,月经量多者慎用。
2.乌鸡白凤丸
-有补气养血、调经止带的功效,适用于气血两虚引起的月经不来。但感冒发热病人不宜服用,患有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医生指导下服用。
需要注意的是,月经不来的原因有很多,如怀孕、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常等,在选择药物前必须先明确病因。不同年龄、生活方式的女性月经不来的原因可能不同,年轻女性月经不调可能与生活不规律、压力大等有关,而围绝经期女性可能与卵巢功能衰退有关。所以出现月经不来时应首先就医进行详细检查,如妇科超声、性激素六项、甲状腺功能等检查,明确病因后在医生指导下合理用药,切勿自行盲目用药。