一、非药物干预为先
对于儿童呕吐，首先应考虑非药物干预。比如让儿童保持侧卧，防止呕吐物误吸引起窒息。如果是因喂养不当导致的呕吐，要调整喂养方式，如少量多次喂养，喂奶后竖抱拍嗝等。对于因胃肠功能紊乱引起的轻度呕吐，可通过腹部保暖来缓解，使用温度适宜的热水袋等热敷腹部，但要注意避免烫伤儿童皮肤。
二、药物选择需谨慎
1.胃肠动力药：多潘立酮，适用于因胃肠蠕动功能减弱引起的呕吐，但需注意1岁以下婴儿慎用，因为其血脑屏障发育不完善，药物可能对神经系统产生影响。
2.止吐中成药：如小儿肠胃康颗粒等，其成分多为中药提取物，相对温和，但也需要在医生指导下根据儿童具体病情使用，要考虑儿童的年龄、体重等因素，不同年龄段儿童对药物的代谢和耐受不同。例如，3岁以上儿童相对可适当使用，但仍需严格遵循医嘱的剂量等要求。
3.电解质补充药物：当儿童呕吐导致脱水和电解质紊乱时，需要补充口服补液盐，以纠正水、电解质失衡。口服补液盐要根据儿童的脱水程度来选择合适的剂型和剂量，年龄较小的儿童在补充时要缓慢给予，避免一次性摄入过多加重呕吐。
三、特殊人群注意事项
对于有基础疾病的儿童，如患有先天性消化道畸形的儿童出现呕吐，情况往往较为复杂，不能自行用药，必须及时就医。对于过敏体质的儿童，在选择药物时要特别留意药物成分，避免使用会引起过敏反应的药物。比如对某种中药成分过敏的儿童，就不能使用含有该成分的止吐中成药。同时，儿童的肝肾功能还未发育完全，在用药时要严格控制药物剂量和用药时间，避免药物在体内蓄积对肝肾功能造成损害。例如使用多潘立酮时，要根据儿童体重精确计算剂量，不能超量使用。