一、感冒引起的鼻子不通气
病因及特点：多由病毒感染导致，除鼻子不通气外，常伴有流涕、打喷嚏、轻微咳嗽等症状，儿童较为常见。
可用药物及依据：
-生理性海水鼻腔喷雾剂：通过冲洗鼻腔，清除鼻腔内的分泌物、过敏原等，减轻鼻黏膜水肿，缓解鼻子不通气，对各年龄段儿童相对安全，无明显药物副作用。
-抗组胺药：如儿童用氯雷他定糖浆等，对于过敏因素参与的感冒导致的鼻子不通气有作用，能拮抗组胺受体，减轻鼻黏膜充血、水肿，但需注意2岁以下儿童使用需在医生指导下进行，因为其肝肾功能发育尚未完全成熟，药物代谢可能与成人不同。
二、过敏性鼻炎引起的鼻子不通气
病因及特点：接触过敏原（如花粉、尘螨等）后发作，表现为反复发作的鼻子不通气、流涕、鼻痒、打喷嚏等，儿童过敏性鼻炎与儿童的免疫系统发育、接触环境过敏原等因素相关。
可用药物及依据：
-鼻用糖皮质激素：如糠酸莫米松鼻喷雾剂（2岁以上儿童可使用），通过抗炎作用减轻鼻黏膜炎症反应，缓解鼻子不通气等症状，但长期使用需在医生监测下，因为儿童长期使用可能对下丘脑-垂体-肾上腺轴有一定影响，但局部使用全身吸收少，相对安全。
-白三烯受体拮抗剂：如孟鲁司特钠咀嚼片，能特异性阻断白三烯受体，减轻鼻黏膜炎症，缓解鼻子不通气，适用于各年龄段儿童，尤其对于不能配合使用鼻用糖皮质激素的儿童，安全性较好，药物代谢主要通过肝脏，但儿童肝脏功能在不同年龄段有差异，6个月以下婴儿使用需谨慎。
三、鼻窦炎引起的鼻子不通气
病因及特点：多由细菌感染或感冒等诱发，除鼻子不通气外，可伴有脓涕、头痛、发热等症状，儿童鼻窦炎的发生与儿童鼻窦解剖结构特点、免疫力等因素有关。
可用药物及依据：
-抗生素：如明确细菌感染，可根据病情选用合适抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾等，但需注意儿童的年龄、体重等因素来选择合适剂量，且使用抗生素需严格遵循医嘱，因为儿童肝肾功能发育未完善，不合理使用可能导致不良反应及细菌耐药等问题。
-黏液溶解促排剂：如桉柠蒎肠溶软胶囊，可促进鼻窦分泌物排出，改善鼻窦通气，儿童服用时需根据年龄调整剂量，低龄儿童服用时要注意避免呛咳等情况。
在选择孩子鼻子不通气的药物时，首先应明确病因，优先考虑非药物干预措施，如使用生理性海水鼻腔喷雾等，如果需要使用药物，要充分考虑儿童的年龄、身体状况等因素，严格遵循医生的建议，避免自行盲目用药。同时，要注意保持室内空气湿润，避免让孩子接触过敏原等，以辅助缓解鼻子不通气的症状。