一、细菌感染
1.金黄色葡萄球菌感染
-年龄与性别因素:女生任何年龄段都可能发生,尤其在青春期,由于激素水平变化,皮脂腺分泌旺盛,若局部皮肤清洁不当,金黄色葡萄球菌容易定植繁殖。女性的会阴部解剖结构相对特殊,阴道、尿道、肛门邻近,容易受到这些部位细菌的污染。
-生活方式影响:长期穿着紧身不透气的内裤,会使会阴部局部温度升高、湿度增加,为细菌滋生创造有利条件。比如长时间久坐,会阴部通风差,汗液不易蒸发,更易导致细菌感染引发私处长脓包。如果有不良的卫生习惯,如不经常清洗会阴部,也会增加细菌感染的风险。
-发病机制:金黄色葡萄球菌可通过毛囊或汗腺侵入皮肤,引起局部的急性化脓性炎症,导致毛囊及其周围组织发生感染,形成含有脓液的脓包。
2.链球菌感染
-年龄与性别因素:各年龄段女性均可发生,链球菌感染与个人的免疫力等因素有关。女性的生理结构使得会阴部更容易接触到链球菌,比如在经期,身体抵抗力相对下降,链球菌感染的几率可能增加。
-生活方式影响:游泳等公共卫生环境较差的情况下接触到链球菌,或者皮肤有微小破损时接触到含有链球菌的物品等,都可能引发感染。如果会阴部皮肤有擦伤等情况,链球菌就容易侵入导致脓包形成。
-发病机制:链球菌感染后,会引起局部组织的炎症反应,导致中性粒细胞等免疫细胞聚集,进而形成以中性粒细胞渗出、组织坏死为特征的脓包。
二、真菌感染
1.假丝酵母菌感染
-年龄与性别因素:青春期后女性由于阴道内环境的变化,假丝酵母菌容易在局部大量繁殖。尤其是育龄期女性,妊娠、糖尿病等情况会增加假丝酵母菌感染的几率。女性的阴道本身是假丝酵母菌的潜在宿主部位,当局部环境改变时,如长期使用抗生素、雌激素等,会破坏阴道的微生态平衡,导致假丝酵母菌过度生长。
-生活方式影响:长期使用卫生护垫,会使会阴部处于潮湿不透气的环境,有利于假丝酵母菌生长。过度清洁会阴部,破坏阴道正常的酸碱平衡和微生态环境,也容易引发假丝酵母菌感染。比如频繁用洗液冲洗阴道,会打破阴道的正常菌群平衡,使得假丝酵母菌大量繁殖,进而导致私处长脓包等感染表现。
-发病机制:假丝酵母菌在局部大量繁殖后,会引起局部炎症反应,导致组织充血、水肿,中性粒细胞浸润等,形成含有炎性渗出物的脓包样改变。
三、毛囊炎
1.病因及相关因素
-年龄与性别因素:任何年龄段女性都可能发生,青春期女性由于激素水平变化,毛囊皮脂腺分泌活跃,更容易患毛囊炎。女性的会阴部毛囊分布较为丰富,当毛囊受到各种因素影响时,容易引发炎症。
-生活方式影响:如前文所述,长期穿着紧身不透气内裤、久坐等生活方式,会影响会阴部毛囊的通气和散热,导致毛囊堵塞,细菌容易侵入引发毛囊炎,进而形成脓包。会阴部皮肤受到摩擦等刺激,也可能损伤毛囊,增加毛囊炎的发生风险。
-发病机制:毛囊被堵塞后,皮脂腺分泌的皮脂排出受阻,细菌在毛囊内滋生繁殖,引起毛囊及其周围组织的炎症,表现为以毛囊为中心的红色丘疹,逐渐发展成含有脓液的脓包。
四、前庭大腺囊肿继发感染
1.年龄与性别因素:多见于育龄期女性,青春期前女性前庭大腺尚未发育完全,较少发生。女性的前庭大腺开口于阴道前庭,容易受到阴道分泌物等的影响。
-生活方式影响:不注意会阴部卫生,阴道分泌物等容易堵塞前庭大腺导管,导致分泌物积聚,进而继发感染形成脓包。如果有不洁的性生活史等,也可能增加前庭大腺感染的风险。
-发病机制:前庭大腺导管堵塞后,腺体内分泌物积聚,腺腔扩张形成囊肿,当囊肿受到细菌感染时,就会出现红肿、疼痛、化脓等表现,形成私处长脓包的情况。