无创检查的常见类型及相关内容
一、无创产前基因检测
1.检测内容:主要是检测胎儿是否患有染色体非整倍体疾病,如21-三体综合征(唐氏综合征)、18-三体综合征和13-三体综合征等。通过采取孕妇外周血,利用新一代高通量测序技术对孕妇血浆中的游离DNA进行测序分析,从而判断胎儿染色体异常的风险。例如,有研究表明,无创产前基因检测对于21-三体综合征的检出率可达到99%以上,能较为准确地筛查出胎儿是否存在此类染色体异常情况。
2.适用人群与注意事项:适用于血清学筛查显示胎儿常见染色体非整倍体风险值介于高风险切割值与1/1000之间的孕妇;有介入性产前诊断禁忌证者(如先兆流产、发热、出血倾向、慢性病原体感染活动期、孕妇Rh阴性血型等);孕20周以上,错过血清学筛查最佳时间,但要求评估21-三体综合征、18-三体综合征、13-三体综合征风险者。对于孕妇来说,该检查相对安全,无创伤,不会增加流产等风险,但需要注意的是,它不能完全替代羊水穿刺等有创产前诊断方法,若无创产前基因检测结果提示高风险,仍需进一步进行羊水穿刺等有创检查以明确诊断。
二、无创呼吸机相关检查中的无创通气监测
1.检测内容:包括对患者呼吸频率、潮气量、气道压力等指标的监测。通过无创呼吸机上配备的传感器等设备,实时获取患者在无创通气过程中的呼吸相关参数,以评估通气效果和患者的呼吸状况。例如,监测潮气量可以了解患者每次呼吸的气体交换量是否合适,若潮气量过低可能提示通气不足,过高可能会对患者造成不良影响;监测气道压力可以判断气道是否通畅以及呼吸机的工作状态是否正常等。
2.适用人群与注意事项:适用于慢性阻塞性肺疾病急性加重、急性心源性肺水肿、睡眠呼吸暂停低通气综合征等需要无创通气支持的患者。对于患者而言,在进行无创通气监测时需要保持舒适的体位,配合医护人员的操作,若在监测过程中出现不适,如面部压迫不适、呼吸不畅等应及时告知医护人员。对于患有严重面部畸形、上呼吸道梗阻、大量呕血、咯血、血流动力学不稳定等情况的患者可能不适合进行无创通气监测。
三、无创头颅多普勒超声检查(TCD)
1.检测内容:主要是检测颅内血管的血流速度、血流方向等情况,从而评估脑血管的功能状态。通过在患者头部放置超声探头,利用超声波的反射原理来获取颅内血管的相关信息。例如,可以检测大脑中动脉、椎动脉等主要脑血管的血流情况,帮助判断是否存在脑血管狭窄、痉挛、血流异常等情况。
2.适用人群与注意事项:适用于怀疑有脑血管疾病,如脑供血不足、脑血管狭窄等的患者。对于儿童患者,要注意安抚其情绪,使其保持安静,配合检查;对于孕妇等特殊人群,一般是安全的,但也需要根据具体情况谨慎操作,避免对胎儿等造成不良影响。检查过程中患者一般无明显痛苦,但需要保持头部相对固定。
四、无创胃镜检查(胶囊内镜)
1.检测内容:患者口服一粒含有摄像头的胶囊,胶囊在胃肠道内随着胃肠蠕动逐步移动,摄像头会拍摄胃肠道内的图像,医生通过分析这些图像来观察食管、胃、小肠等部位的黏膜情况,以诊断胃肠道疾病,如溃疡、炎症、肿瘤等。例如,胶囊内镜可以清晰地显示小肠黏膜的细微病变,对于一些传统胃镜难以到达的小肠部位的病变诊断具有独特优势。
2.适用人群与注意事项:适用于不明原因的消化道出血、腹痛、腹泻等需要明确胃肠道病变的患者,以及筛查克罗恩病、小肠肿瘤等疾病的人群。对于装有心脏起搏器等电子植入物的患者可能不适合进行胶囊内镜检查,因为胶囊可能会受到电子设备的干扰。在检查前需要按照医生的要求进行肠道准备,保证胃肠道内清洁,以便更好地观察黏膜情况。患者在服用胶囊后要注意观察胶囊的排出情况等。