一、病史询问
年龄与性别:了解孕妇的年龄,不同年龄可能存在不同的妊娠风险,比如高龄孕妇染色体异常等风险增加;性别一般无直接关联,但需关注孕妇整体健康状况。
生活方式:询问孕妇的日常作息、饮食习惯等,例如是否有吸烟、饮酒等不良生活习惯,吸烟饮酒可能影响胎儿发育;了解是否有运动习惯等。
特殊人群风险:对于有基础疾病的孕妇,如高血压、糖尿病等,需详细询问病史及控制情况,这些基础疾病会在孕期产生不同程度的影响,需要在孕检中密切监测相关指标。
二、体格检查
身高与体重:测量身高可初步了解孕妇的身体架构,体重则能反映孕妇的营养状况及体重增长是否在合理范围,一般孕期体重增长有一定标准范围,需根据孕前体重等情况综合评估。
血压:测量血压是常规检查项目,妊娠期高血压是常见的妊娠并发症,通过血压测量可早期发现异常情况。
三、实验室检查
血常规:可检测血红蛋白、白细胞、血小板等指标。血红蛋白能反映孕妇是否贫血,孕期贫血会影响胎儿的供氧等;白细胞计数可了解孕妇是否有感染情况;血小板计数则与孕妇的凝血功能相关。
尿常规:检查尿蛋白、尿糖等指标。尿蛋白异常可能提示肾脏有问题或妊娠期高血压等情况;尿糖异常需考虑孕妇是否有糖尿病等情况。
血型:包括ABO血型和Rh血型,一方面是为了了解孕妇的血型情况,另一方面在分娩时若发生母婴血型不合等情况可提前做好准备。
肝肾功能:了解孕妇的肝脏和肾脏功能是否正常,孕期母体的代谢负担加重,肝肾功能的正常与否关系到能否为胎儿提供良好的内环境,例如肾功能异常可能影响药物代谢等。
传染病筛查:如乙肝、梅毒、艾滋病、丙肝等传染病的筛查。这是为了防止母婴传播,保障胎儿健康,比如乙肝可通过母婴传播给胎儿,提前筛查并采取相应措施可降低传播风险。
四、超声检查
早期超声:一般在孕6-8周进行第一次超声检查,主要目的是确定宫内妊娠,排除宫外孕等情况,同时可以看到胎芽、胎心搏动,了解胚胎的发育情况,如胎芽大小、胎心搏动是否规律等。
NT检查:通常在孕11-13+6周进行,通过超声测量胎儿颈部透明层厚度,用于初步筛查胎儿是否有染色体异常等情况,如唐氏综合征等。
五、其他可能的检查
心电图检查:了解孕妇的心脏功能,孕期心脏负担加重,通过心电图检查可早期发现心脏方面的异常情况,如心律失常等。
第一次孕检是为了全面了解孕妇和胎儿的基本状况,确保孕期母婴健康,不同孕妇根据自身情况可能会有一些个性化的检查调整,但以上是常见的基本孕检项目。