一、鼻腔结构与生理因素
鼻腔内有鼻黏膜，正常情况下鼻黏膜会分泌适量黏液并调节鼻腔通气。但如果鼻黏膜发生肿胀、充血等情况就可能导致晚上鼻子不通气。例如，鼻中隔偏曲会使得鼻腔一侧狭窄，影响通气，这种结构异常在任何年龄段都可能出现，成年人可能因外伤等导致鼻中隔偏曲，儿童也可能因先天性发育等因素存在鼻中隔偏曲情况。
二、常见疾病因素
1.过敏性鼻炎：多与接触过敏原有关，如尘螨、花粉等。在晚上睡觉时，人体处于相对静止状态，更容易接触到床上的尘螨等过敏原，从而引发鼻黏膜过敏反应，出现鼻黏膜水肿、分泌物增多，导致鼻子不通气。儿童由于免疫系统发育不完善，相对成年人更易患过敏性鼻炎，且过敏体质的儿童在接触过敏原后症状往往更明显；成年人如果本身是过敏体质，接触相应过敏原也会发病。
2.普通感冒：由病毒感染引起，病毒感染会导致鼻黏膜炎症反应，出现充血、水肿，分泌物增多。晚上人体新陈代谢相对缓慢，鼻黏膜的炎症反应可能相对更明显，从而导致鼻子不通气。各个年龄段都可能患普通感冒，儿童由于免疫力相对较低，感冒的发生率较高，而且感冒时症状可能相对成年人更重，包括鼻子不通气等症状可能更明显；成年人感冒后也会出现鼻子不通气等症状，一般病程相对儿童稍短。
3.鼻窦炎：鼻窦黏膜的炎症，会导致鼻窦开口阻塞，分泌物积聚，晚上平躺时，分泌物引流不畅，加重鼻黏膜肿胀和堵塞，引起鼻子不通气。儿童的鼻窦发育尚未完全成熟，相对成年人更容易患鼻窦炎，而且儿童鼻窦炎的病因可能与上呼吸道感染、腺样体肥大等有关；成年人鼻窦炎可能由急性鼻窦炎迁延不愈等原因引起，同样会出现晚上鼻子不通气的情况。
三、环境因素
1.空气干燥：室内空气过于干燥时，会使鼻黏膜水分丢失，导致鼻黏膜干燥、结痂，影响鼻腔通气，尤其在冬季使用暖气或空调时，室内空气湿度较低，更容易出现这种情况。各个年龄段都可能受到空气干燥的影响，儿童的鼻黏膜相对娇嫩，更易受空气干燥的影响；成年人在空气干燥环境中待久了也会出现鼻子不适。
2.温度变化：晚上温度下降时，鼻黏膜对温度变化较为敏感，容易出现血管收缩、黏膜肿胀，导致鼻子不通气。儿童体温调节能力相对较弱，对温度变化更敏感，晚上睡眠时如果保暖不当，温度下降明显就容易出现鼻子不通气；成年人在晚上睡觉时如果室温过低，也可能出现这种情况。
四、其他因素
1.腺样体肥大：常见于儿童，腺样体是位于鼻咽部的淋巴组织，在儿童时期会增生肥大，堵塞后鼻孔，晚上平躺时，腺样体堵塞气道的情况更明显，导致鼻子不通气，同时可能伴有张口呼吸等症状。
2.药物因素：某些药物可能引起鼻黏膜充血等副作用导致鼻子不通气，如降压药中的利血平等，长期服用这类药物的人群需要注意观察是否有鼻子不通气等副作用，不同年龄段服用相关药物出现副作用的情况不同，老年人由于身体机能衰退，对药物副作用的耐受等情况与年轻人不同，儿童一般较少因药物导致鼻子不通气，但如果有特殊情况使用了可能引起鼻黏膜反应的药物也需要关注。