一、皮肤血管反应异常
1.皮肤血管对温度变化敏感：冬季环境温度较低，人体为了减少热量散失，外周血管会收缩，但部分人群可能存在皮肤血管对温度变化过于敏感的情况。当从寒冷的室外进入温暖的室内或室内温度升高时，皮肤血管不能及时适应，会出现反射性的扩张，导致脸部发红发烫。例如，有研究表明，在温度急剧变化的环境中，这类人群的皮肤血管调节功能失衡，使得脸部血管扩张，血流增加，从而出现发红发烫现象。
2.个体差异导致的血管反应不同：不同个体的皮肤血管结构和功能存在差异。有些人的皮肤血管壁较薄，弹性相对较差，在温度变化时更容易发生扩张。从年龄角度看，儿童的皮肤血管调节功能尚未完全发育成熟，相对更容易出现冬季脸部发红发烫的情况；而老年人由于皮肤老化，血管弹性下降，也可能出现类似现象。从性别方面，一般没有明显的性别差异导致这种情况，但不同个体自身的血管基础状况不同。
二、皮肤屏障功能受损
1.冬季环境对皮肤屏障的影响：冬季空气干燥，湿度较低，皮肤的水分容易流失。皮肤屏障主要由角质层等结构组成，当皮肤水分流失过多时，角质层的屏障功能受损。皮肤的屏障功能受损后，对外界刺激的抵御能力下降，容易引起皮肤的炎症反应，进而导致脸部发红发烫。比如，长期处于干燥的冬季环境中，皮肤的保湿能力不足，角质层含水量降低，使得皮肤的正常生理功能受到影响，引发血管的异常反应。
2.不同人群皮肤屏障功能的差异：对于儿童来说，皮肤屏障功能本身相对较弱，在冬季更易受到干燥环境的影响，从而出现脸部发红发烫；对于干性皮肤的人群，本身皮肤的油脂分泌较少，冬季皮肤屏障功能受损的情况可能更为明显；而油性皮肤的人群虽然油脂分泌相对较多，但如果清洁过度等也可能破坏皮肤屏障，导致发红发烫。从病史角度，如果既往有皮肤疾病史，如脂溢性皮炎等，冬季皮肤屏障功能更容易出现问题，进而引发脸部发红发烫情况加重。
三、神经调节因素
1.神经系统对皮肤血管的调节：神经系统对皮肤血管的收缩和扩张起着重要的调节作用。冬季寒冷刺激会通过神经传导影响皮肤血管的状态。当寒冷刺激时，交感神经兴奋，皮肤血管收缩；但在温度回升时，副交感神经相对活跃，皮肤血管扩张。然而，部分人群的神经调节机制出现紊乱，在温度变化时不能正常调节皮肤血管的状态。例如，一些人在冬季可能因为精神紧张等因素，进一步影响神经对皮肤血管的调节，使得脸部血管异常扩张，出现发红发烫。
2.年龄、生活方式对神经调节的影响：儿童的神经系统发育尚未完善，神经调节的稳定性较差，更容易受外界环境影响出现神经调节紊乱；老年人的神经系统功能衰退，神经调节能力下降，也容易出现神经调节异常导致脸部发红发烫。从生活方式来看，长期熬夜、压力过大等会影响神经系统的正常功能，进而影响皮肤血管的神经调节，增加冬季脸部发红发烫的发生风险。比如长期熬夜的人群，神经调节失衡的概率相对较高，在冬季更易出现脸部发红发烫情况。