一、心血管系统并发症
糖尿病严重时可引发心血管系统的一系列严重后果。长期高血糖状态会损伤血管内皮细胞，促使动脉粥样硬化的发生与发展。例如，大量研究表明，糖尿病患者发生冠心病的风险较非糖尿病患者显著增高，可达到非糖尿病患者的2-4倍。动脉粥样硬化会使冠状动脉狭窄甚至阻塞，进而引发心绞痛、心肌梗死等。在性别方面，男性和女性糖尿病患者都面临心血管疾病的高风险，但女性在绝经后这种风险进一步增加。从生活方式来看，吸烟、缺乏运动等不良生活方式会加重心血管系统的损害。对于有糖尿病病史的人群，更需严格控制血糖、血压、血脂等指标来降低心血管并发症的发生风险。
二、肾脏病变
糖尿病肾病是糖尿病严重时常见的并发症之一。高血糖会导致肾小球内高压、高灌注、高滤过，逐步损伤肾小球。早期可能表现为微量白蛋白尿，若病情持续进展，会发展为临床蛋白尿，进而出现肾功能减退，最终可能发展为终末期肾病。在年龄因素上，各个年龄段的糖尿病患者都有可能发生糖尿病肾病，但随着病程的延长，发病风险逐渐增加。男性和女性在糖尿病肾病的发病上无明显性别差异，但一些有糖尿病病史的老年人肾脏功能本身就处于逐渐衰退的阶段，更易受到糖尿病的影响。生活方式中，高蛋白饮食会加重肾脏负担，不利于肾脏病变的控制。对于糖尿病患者，尤其是有长期病史的患者，需要定期监测尿蛋白等指标，以便早期发现肾脏病变并进行干预。
三、眼部病变
糖尿病会对眼部造成严重损害，如糖尿病视网膜病变。高血糖会损伤视网膜血管，导致视网膜出血、渗出、新生血管形成等。病情严重时可引起视力下降甚至失明。在不同年龄段的糖尿病患者中，儿童糖尿病患者如果血糖控制不佳，也可能较快出现眼部病变，而成年糖尿病患者随着病程延长，眼部病变的风险增加。女性糖尿病患者在妊娠期间如果血糖控制不好，眼部病变的风险也会升高。生活方式中，长时间近距离用眼等不良用眼习惯会加重眼部病变的发展。糖尿病患者需要定期进行眼部检查，如眼底检查，以便早期发现眼部病变并采取相应的治疗措施，如激光治疗等。
四、神经系统并发症
糖尿病神经病变也是糖尿病严重时的常见后果。包括周围神经病变和自主神经病变等。周围神经病变可表现为手足麻木、疼痛、感觉减退等，自主神经病变可引起心血管、消化、泌尿生殖等系统的功能紊乱，如体位性低血压、胃排空延迟、尿失禁或尿潴留等。在年龄方面，老年糖尿病患者发生神经病变的风险更高，因为随着年龄增长，神经组织本身的修复能力下降。男性和女性在神经病变的发病上无明显差异，但有糖尿病病史且血糖控制不佳的人群更易出现神经病变。生活方式中，缺乏对神经的保护措施，如脚部受伤后未及时处理等，会加重周围神经病变的发展。糖尿病患者需要注意保护神经，如控制血糖、避免脚部受伤等，对于出现神经病变症状的患者，要及时就医进行相应的处理。
五、足部病变
糖尿病足是糖尿病严重时的严重并发症之一。由于神经病变导致足部感觉减退或消失，以及血管病变导致足部供血不足，糖尿病患者容易出现足部溃疡、感染、坏疽等。任何微小的足部损伤，如鞋子摩擦、足部小伤口等，都可能引发严重的足部病变。在年龄上，老年糖尿病患者足部血液循环和神经功能更差，发生糖尿病足的风险更高。男性和女性在糖尿病足的发病上无明显性别差异，但有糖尿病病史且血糖控制不佳、合并血管病变等情况的患者更易出现足部病变。生活方式中，不注意足部护理，如不经常检查脚部、穿着不合适的鞋子等，会增加足部病变的发生风险。糖尿病患者需要每天检查足部，选择合适的鞋子，保持足部清洁，一旦发现足部有异常情况，如红肿、伤口等，要及时就医处理。