尿毒症患者透析后头晕,主要可能是低血压、低血糖,或者是电解质紊乱,这些原因造成的,我们要根据不同的原因来纠正。
比如说第一个就是透析过程中经常发生低血压,然后整个透析期纳血压都是偏低的,那么这些病人我们建议要严格的控制钠的摄入。有部分病人可能是跟心功能不全有关,我们要改善他的心肌收缩力,那么有些病人经过严格的水源控制之后,它的超滤率减少了,头晕就会好转,低血压的发生率就会下降。还有些病人他本身的心脏的泵功能不太好,那么我们建议这部分病人做的时间要相对稍微长一点,或者说他不能耐受四个小时的话,那建议她每周的透析的频次可以增加到四次到五次,那么使得它的一个透析的时间相对长一点,每次的超滤率小一点,就不太会发生低血压的情况。那么我们也可以建议一些低血压的病人了,在透析前服用一些升血压的药物,我们现在也是有的,可以建议病人吃一些升血压的药物。还有一些是因为在透析过程中会发生一些低血钾,低血钠或低血钙,那么如果经常发生头晕,又考虑电解质紊乱的话呢,要建议他们查一下血透后的电解质,糖尿病病人的头晕还要注意是不是低血糖引起的,那么这个时候我们要再透后监测一下血糖,如果是低血糖,赶紧静脉或者是口服葡萄糖来纠正。
