儿童保健科主要诊疗范畴
儿童保健科主要针对儿童的生长发育、营养状况、心理行为等多方面进行保健与管理。
生长发育监测
-体格生长：包括身高、体重、头围等指标的监测。正常儿童在不同年龄阶段有相应的生长曲线范围，通过定期测量并与标准生长曲线对比，能及时发现儿童是否存在生长迟缓、过快等异常情况。例如，3岁以下儿童每3-6个月需测量一次身高、体重，6岁以上儿童每年测量身高、体重等。不同年龄阶段儿童身高、体重的增长速率不同，新生儿出生时平均身高约50cm，1岁时约75cm，2岁时约85cm，2岁后到青春期前每年身高增长约5-7cm；体重方面，新生儿出生时平均体重约3kg，1岁时约为出生时的3倍（约9kg），2岁时约为出生时的4倍（约12kg），2岁后到青春期前每年体重增长约2kg左右。如果儿童身高、体重低于同年龄、同性别儿童正常范围的第3百分位或两个标准差以下，可能存在生长发育障碍，需要进一步检查评估。
-神经心理发育：涵盖大运动、精细运动、语言、认知、社交行为等方面的发育评估。比如，2-3个月的婴儿俯卧位时能抬头，4-5个月会伸手抓物，1岁左右会独走，2岁左右会跑、能双脚跳等，这些是大运动发育的不同阶段指标；语言发育方面，4-6个月能咿呀发音，8-9个月能模仿发音，1岁左右能说出简单的单词等。通过对这些发育指标的评估，早期发现儿童神经心理发育偏离正常的情况，如智力低下、孤独症谱系障碍等早期表现，以便及时干预。
营养与喂养指导
-婴儿喂养：对于母乳喂养的婴儿，指导母亲正确的母乳喂养姿势、频率等，确保婴儿获得充足的母乳。同时，根据婴儿月龄合理添加辅食，从4-6个月开始逐渐添加富含铁的泥糊状食物，如强化铁的米粉、肉泥等，随着月龄增加逐步引入多样化的食物，包括蔬菜、水果、肉类、蛋类等，保证婴儿获得全面均衡的营养。例如，6个月左右的婴儿可以开始尝试喂蛋黄，从1/4个开始逐渐增加到1个，同时添加菜泥、果泥等。对于人工喂养的婴儿，指导选择合适的配方奶粉，并正确冲调奶粉，按照婴儿月龄给予适当的奶量。
-儿童期营养：关注学龄前儿童和学龄儿童的饮食情况，指导家长为儿童提供营养均衡的膳食，保证蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、矿物质等营养素的合理摄入。例如，学龄前儿童每天需要摄入一定量的优质蛋白质，如牛奶、鸡蛋、鱼肉等，同时保证蔬菜和水果的摄入量，一般每天蔬菜摄入量应在150-250g，水果摄入量在100-150g；学龄儿童要注意保证足够的能量供应以支持学习活动，同时注意避免挑食、偏食、过度食用零食等不良饮食习惯，预防儿童肥胖、营养不良等问题。如果儿童存在挑食、厌食等情况，需要分析原因并给予针对性的指导，如可能是由于缺乏锌等微量元素导致味觉改变，可通过检测微量元素后适当补充锌剂，并调整饮食结构来改善。
心理行为保健
-常见心理行为问题干预：关注儿童在不同阶段的心理行为表现，如幼儿期的分离焦虑、睡眠问题（如夜醒频繁、入睡困难等）、攻击性行为等；学龄期的学习问题（如注意力不集中、厌学等）、社交问题（如不合群、同伴关系不良等）。例如，对于3-4岁儿童常见的睡眠问题，需要了解儿童的睡眠环境、睡前习惯等，通过建立规律的睡眠作息、营造良好的睡眠环境等非药物方法来改善睡眠。如果儿童存在明显的心理行为问题影响到日常生活和学习，可能需要进一步进行专业的心理评估和干预，如采用游戏治疗、行为矫正等方法帮助儿童调整心理行为状态。
-早期发展促进：通过开展亲子活动、早教课程等方式促进儿童心理行为的健康发展。例如，亲子互动游戏可以促进儿童的语言、社交等能力发展，早教课程中的认知训练活动有助于提高儿童的认知水平等。家长在日常生活中也可以通过与儿童多交流、玩耍等方式促进儿童心理行为的良好发展。
健康评估与健康管理
-定期健康检查：为不同年龄段儿童提供定期健康检查服务，包括健康史询问、体格检查、实验室检查等。健康史询问要了解儿童的出生情况、喂养史、生长发育史、疾病史等；体格检查除了常规的身高、体重、心肺腹等检查外，还包括视力、听力、口腔等专项检查。例如，3岁儿童健康检查需要进行视力筛查，通过视力表检查或视力筛查仪检测儿童是否存在视力异常；6岁儿童需要进行口腔检查，包括龋齿筛查等。实验室检查可能包括血常规、微量元素、维生素D等检测，以了解儿童的营养状况和健康指标。根据健康检查结果，为儿童制定个性化的健康管理方案，如针对存在营养缺乏的儿童制定营养补充计划，针对存在视力问题的儿童指导家长带儿童到眼科进一步检查和干预等。
-疾病预防指导：开展儿童预防接种的宣传和指导，确保儿童按照免疫程序及时接种疫苗，预防相应传染病的发生。同时，进行安全教育，如预防溺水、烫伤、异物吸入等意外伤害的指导，针对不同年龄儿童的特点进行有针对性的教育。例如，针对学龄前儿童进行防走失教育，教导儿童记住家庭住址、家长电话号码等；针对学龄儿童进行交通安全教育，教导遵守交通规则等。此外，还会根据季节和地区特点进行疾病预防指导，如在流感高发季节，指导儿童注意个人卫生、避免去人员密集场所等。
儿童保健科通过全方位的保健服务，促进儿童身心健康发展，保障儿童在生长发育、营养、心理行为等方面处于良好状态，为儿童的健康成长奠定基础。不同年龄阶段的儿童在保健重点和需求上有所不同，家长应根据儿童的年龄定期带儿童到儿童保健科进行保健检查，及时发现问题并采取相应措施。