万艾可（枸橼酸西地那非）的推荐起始剂量为50毫克，在性活动前约1小时按需服用；基于药效和耐受性，剂量可增加至100毫克（最大推荐剂量）或降低至25毫克，一天最多服用一次。
对于大多数患者，50毫克是初始推荐剂量，其药效在临床试验中有一定保障。但部分患者可能因个体差异，如年龄、肝肾功能等因素，需要调整剂量。一般来说，65岁以上老年患者，由于肝血流量减少，药物清除率降低，起始剂量以25毫克为宜。
进食高脂食物会延迟万艾可的起效时间，降低血药浓度峰值，所以建议在空腹或进食少量高脂食物后服用，以保证药物较好的吸收和起效。
肝功能不全患者，如肝硬化患者，西地那非的清除率降低，可能需要调整剂量，起始剂量应从25毫克开始。肾功能不全患者，轻度肾功能不全者对西地那非的药代动力学没有显著影响，中重度肾功能不全患者的起始剂量也应以25毫克为宜。
与硝酸酯类药物合用会产生严重低血压，所以服用硝酸酯类药物的患者禁止使用万艾可。与其他PDE5抑制剂合用时，可能增加不良反应发生的风险，应避免联合使用。
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