在医保体系中,医院分为定点医院和非定点医院。医保定点医院是指医保体系中被认可且资格合法的医疗机构,非定点医院则是没有获得医保定点资格的医疗机构。对于参保人员而言,选择就诊医院的定点情况直接决定着是否能获得医保报销。
医保定点医院和非定点医院的区别
医保定点医院可以直接使用医保卡支付,报销金额较高,且医保定点医院的药品价格也比非定点医院的药品价格便宜。而非定点医院则不能使用医保卡支付,报销金额相对较低。
非医保定点医院的含义
非医保定点医院是指没有获得医保定点资格的医疗机构,在医保体系中属于非法机构,不能享受医保报销。如果选择非医保定点医院就诊,医疗费用只能自己承担,无法获得医保报销。
非医保定点医院与医保买药的报销
医保最主要的用途是门诊和住院费用报销,医保对于处方药的报销范围是有规定的,而非医保定点医院所开出的处方药无法得到医保的报销。
异地就医医保实操指南
对于异地就医的参保人员来说,要注意选择医保定点医院进行就诊。对于慢性病患者而言,只能选择一家医院作为门诊慢特病定点医院,而异地安置人员在居住地只能选择当地医保定点医院作为门诊慢特病定点医院。
单位增员和住院报销
对于单位增员后的住院报销问题,账户当月正常到账后,下个月可以享受住院报销。而出院后的二次报销则是在出院时进行一站式结算。
不用选医保定点医院也能直接报销的情况
一些医疗机构在北京市基本医疗保险参保人员就医管理暂行办法中被列为可以直接报销而不需要选择为医保定点医院的医疗机构。对于选择这些医疗机构就诊的参保人员而言,可以直接获得医保报销。
医保定点医院和非定点医院的不同直接关系到医疗费用是否能够报销,参保人员在就诊时也会尽量选择医保定点医院。而非医保定点医院就是没有获得医保定点资格的医疗机构,无法使用医保卡支付,也不能获得医保报销。因此,在选择就诊医院时要注意是否为医保定点医院。