孕期补铁可服用口服铁剂。
贫血是妊娠妇女常见的血液并发症,贫血的原因以缺铁和叶酸缺乏多见,而维生素B12缺乏和再生障碍性贫血次之。国内多年来一直沿用的标准为:红细胞计数<3.5×1012/L,血红蛋白<110g/L,红细胞比容<0.33为妊娠期贫血。
轻度贫血对妊娠影响不大,但重度贫血则可能引起早产和死胎,亦导致妊娠高血压综合征,产后感染机会也增加。妊娠妇女可发生心肌损害,甚至患贫血性心脏病而危及生命。贫血产妇的新生儿体重轻且易有贫血倾向。
对妊娠期妇女,应定期进行抽血检查,发现有铁缺乏时,需补充铁剂。为预防缺铁性贫血,WHO建议:对铁贮备正常的妊娠妇女,每日给予30~60mg铁,而有铁缺乏者,则每日需要120~240mg。
当缺铁性贫血发生后,应给予正规的铁剂治疗,首选硫酸亚铁,或富马酸亚铁、乳酸亚铁等。当血红蛋白恢复至正常水平后,应继续服铁剂2~3个月,以补足贮存铁。
若口服铁剂副作用明显或不能耐受者,可用右旋糖酐铁或山梨醇枸橼酸铁剂深部肌内注射。
叶酸和维生素B12缺乏所致巨幼细胞贫血,应保证摄入足够的新鲜蔬菜、肉类,及时予补充叶酸或维生素B12。