慢性心衰的治疗包括一般治疗、药物治疗和其他治疗。
1.一般治疗:包括休息、吸氧、改善饮食、改善生活习惯、稳定情绪、避免感染、监测生命体征等。
2.药物治疗:①利尿剂,常用的药物包括呋塞米、氢氯噻嗪、氨苯蝶啶等。②血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),常用卡托普利、依那普利、贝那普利、赖诺普利等。③血管紧张素Ⅱ受体拮抗药(ARB),常用氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦等。④醛固酮受体拮抗剂,常用的药物包括螺内酯、依普利酮。⑤血管紧张素受体-脑啡肽酶抑制剂(ARNI),常用的药物如沙库巴曲缬沙坦。⑥β受体阻滞剂,常用药物有普萘洛尔、美托洛尔等。⑦强心药物,包括去乙酰毛花苷(西地兰)、地高辛、米力农等。⑧硝酸酯类药物,包括硝普钠、硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等。⑨抗凝和抗血小板药物,常用的药物包括阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物,以及华法林、肝素等抗凝药物。
3.其他治疗:包括心脏移植、心脏再同步化治疗和左室辅助装置等。此外,冠心病、高血压是引起慢性心衰的最主要病因,需要积极治疗,延缓病情发展。