咳痰带血可能见于多种原因，常见如肺结核、局部毛细血管破裂、支气管扩张、肺部炎症等。
1.肺结核：除咳血外，还有肺结核中毒症状，如低热、盗汗、乏力、消瘦、食欲不振等。
2.局部毛细血管破裂：在日常生活中，有些人早起的第一口痰中就有血丝，很多是因为晚上睡觉时吹空调或空气比较干燥，从而导致局部毛细血管破裂。
3.支气管扩张：是指支气管近端大小支气管壁的肌肉或弹性遭到破坏，导致支气管腔异常，周围毛细血管受损，然后出现痰液中带血，甚至大咯血。
4.其他：比如肺部感染、肺癌等，都可能会损伤血管和气管，导致咳痰的时候有血。
如果出现痰中带血的症状，还可能是其他原因，不论怎么样，首先不要心慌，去医院及时就诊，诊断明确后做针对性的治疗。