产后10天有鲜血的原因有很多种,可能是正常恶露,有可能是宫缩乏力、胎盘等因素所致。
(1)正常恶露,产后从阴道排出来的分泌物叫恶露,正常情况下,产后4-6周完全排尽。产后最初几天,恶露量比较多,颜色鲜红故称红恶露,也称血性恶露,一般持续3—7天;3-5天后所含血量减少,恶露变为淡红色,称为浆恶露,产后10-14天,恶露呈白色或淡黄色称白恶露。(2)宫缩乏力:是产后出血最常见的原因,占70%。子宫肌纤维的解剖分布是内环、外纵、中交织。正常情况下,胎儿娩出后,不同方向走行的子宫肌纤维收缩对肌束间的血管起到有效的压迫作用,若产妇存在宫缩乏力的情况,将可能会有鲜血流出或者产后出血淋漓不尽。(3)胎盘因素:占产后出血原因的20%左右。根据胎盘剥离情况,胎盘滞留、胎盘粘连及部分胎盘和/或胎膜残留均可影响宫缩,造成产后出血。(4)软产道裂伤:软产道裂伤包括会阴、阴道及宫颈及子宫下段裂伤。(5)凝血功能障碍:各种原因可能会引起产妇的凝血功能障碍,可能会造成产后出血。建议产妇先观察,注意产褥期卫生,如有不适加重,应该到正规医院进行相关检查,查明原因后对症治疗。