哈尔滨职工医保报销比例2023最新标准(门诊+门诊慢性病+住院)

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  哈尔滨职工医保报销比例最新2023是多少?

  一、普通门诊统筹

  (一)报销范围

  参保人在门诊统筹定点医疗机构发生的门(急)诊医保方案范围内医药费用,起付线以上最高支付限额以下部分由统筹基金按比例予以支付。

  (二)起付标准:400元/年。

  (三)报销比例

  一级及以下基层医疗机构:在职人员70%,退休人员75%;

  二级医疗机构:在职人员60%,退休人员65%;

  三级医疗机构:在职人员50%,退休人员55%;

  年度最高支付限额:3000元。

  二、门诊慢性病

  (一)病种范围(28种)

  高血压病合并症、糖尿病合并症、脑血管意外偏瘫(外伤性脑出血除外)、重症冠心病(心功能不全3级以上)、器官移植术后辅助治疗(肝、肾、肺、心脏移植)、肺源性心脏病(慢性心力衰竭或慢性呼吸衰竭)、慢性阻塞性肺疾病、扩张型心肌病、房颤、癫痫、真性红细胞增多症、肝豆状核变性、慢性肾功能不全(Ⅲ期以上)、风湿性心脏病(心功能不全3级以上)、帕金森氏病或帕金森氏病综合征、肝硬化、重症肌无力、类风湿性关节炎(功能3级以上)、慢性病毒性肝炎、布鲁氏菌病、艾滋病、支气管哮喘、阿尔茨海默症、冠状动脉支架术后药物治疗、冠状动脉搭桥术后药物治疗、银屑病、子宫内膜异位症、慢性肾衰竭。

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