常见的抗抑郁药物主要有氟西汀、氟伏沙明、帕罗西汀、文拉法辛等,主要分为以下几种类型:
1. 三环类抗抑郁药包括丙米嗪、阿米替林、多塞平等。过去曾是抗抑郁症的首选药物,但已逐渐被新型抗抑郁药所取代。
2. 四环类抗抑郁药包括马普替林、米氮平等。
3. 单胺氧化酶抑制剂可分为酰肼类和非酰肼类,前者如苯乙肼,后者如反苯环丙胺。
4. 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs),属于第二代抗抑郁药,已被临床证实安全、有效和易于耐受,故越来越广泛地被应用于临床。当前在许多国家已经成为治疗抑郁症的首选药物,包括氟西汀、氟伏沙明、帕罗西汀、舍曲林,西酞普兰、艾司西酞普兰等。
5. 5-五羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂,包括文拉法辛、度洛西汀等
6. NA能和特异性5-HT能抗抑郁药,如米氮平等。
7. 其他抗抑郁药,如瑞波西汀、安非他酮、曲唑酮等。
治疗抑郁症的药物大致可以分为两类,一种是传统抗抑郁药物,另外一种是新型抗抑郁药物。
1.传统抗抑郁药物:主要包括三环类抗抑郁药物、单胺氧化酶抑制剂。三环类抗抑郁药物主要包括丙米嗪、阿米替林、氯米帕明等。单胺氧化酶抑制剂主要包括吗氯贝胺、反苯环丙胺。
2.新型抗抑郁药物:主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(氟西汀、舍曲林、西酞普兰等)、选择性50羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(文拉法辛、度洛西汀)、5-羟色胺阻滞和再摄取抑制剂(曲唑酮)等。
不同的抗抑郁药物在适应证、不良反应、禁忌证等方面均有所差别。如有需要,建议在专科医生的指导下用药,切勿擅自使用。