黄疸按病因可分为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、胆汁淤积性黄疸、先天性非溶血性黄疸。引起黄疸的机制如下:
1.溶血性黄疸:由于大量红细胞的破坏,形成大量的非结合胆红素,超过肝细胞的摄取、结合与排泌能力。另一方面,由于溶血造成的贫血、缺氧和红细胞破坏产物的毒性作用,削弱了肝细胞对胆红素的代谢功能,使非结合胆红素在血中潴留,超过正常水平而出现黄疸。
2.肝细胞性黄疸:由于肝细胞严重损伤致肝细胞对胆红素的摄取、结合功能降低,另一部分则由于肿胀的肝细胞及炎性细胞浸润压迫毛细胆管和胆小管,或因胆栓的阻塞使胆汁排泄受阻而反流入血液循环中,致血中CB亦增加而出现黄疸。
3.胆汁淤积性黄疸:由于胆道阻塞,阻塞上方胆管内压力升高,胆管扩张,致小胆管与毛细胆管破裂,胆汁中的胆红素反流入血。
4.先天性非溶血性黄疸:由肝细胞对胆红素的摄取、结合和排泄有缺陷所致,临床较少见。
黄疸是血清中胆红素升高,造成皮肤黏膜、巩膜黄染的现象,是红细胞被破坏、肝细胞受损、胆道梗阻等原因造成的。
1. 红细胞被破坏:血液中大量红细胞受破坏,形成非结合胆红素,超过肝细胞对其的摄取能力。
2. 肝细胞受损:肝细胞受到损伤,对胆红素的摄取、排泄等功能障碍,造成非结合胆红素潴留在血液中,同时肝细胞损害导致结合胆红素也不能正常的排入胆道系统。
3. 胆道梗阻:胆道结石、肿瘤等可引起胆道梗阻,胆红素返流入血,则引起血液中结合胆红素增高。
若发现有黄疸时,需去正规医院就诊,在医生指导下进行治疗,以免耽误病情。