并不能根据乙肝小二阳的化验单来判断病情是否严重。
要通过长期动态的观察和综合的分析，全面了解患者的HBV-DNA定量动态变化的情况（尽量用高灵敏的COBAS试剂检测），HBsAg精确定量变化的情况，肝功能的变化情况，肝脏彩超和肝脏硬度值的变化情况，必要时要通过肝活检来判断肝脏炎症和纤维化的状态。患者的年龄及相关肝病家族史也是决定是否抗病毒治疗的重要参考条件。
乙肝小二阳即在乙肝两对半检查中乙肝表面抗原(HBsAg)和乙肝核心抗体(HBcAb)阳性。一般来说，动态观察HBV-DNA定量变化的情况，再次重申一点用高灵敏（COBAS）试剂检测，如果反复多次达到2000IU/ML，大多数需要抗病毒治疗。
乙肝小二阳可能是慢性乙肝病毒感染的携带状态，也可能是慢性肝炎状态。具体属于何种状态需要请专科医生加以判断。如果明确诊断为小二阳肝炎，应该及时、有效、较长期的抗病毒治疗。
乙肝小三阳和乙肝小二阳不能说哪个更严重，哪个不严重，不管是乙肝小三阳还是乙肝小二阳，如果化验肝功能或上腹部彩超异常，需要根据乙肝患者的病情来决定哪个更严重，如果乙肝小三阳是乙肝患者，乙肝小二阳是乙肝携带者，是乙肝小三阳更严重。
一般情况下，乙肝小二阳并不严重。
小二阳指的是表面抗原和核心抗体的阳性，如果患者只是乙肝小二阳，但肝功能检查显示肝功正常，影像学检查显示肝脏结构也很正常，这样的患者病情比较轻。
如果患者乙肝小二阳发展为晚期肝硬化或者肝衰竭期，病情就很严重了。所以当发现有乙肝小二阳时，要多注意休息，调整作息，营养膳食，尽量少吃辛辣等刺激性食物，保护肝脏功能。