急性会厌炎的治疗需明确病因,对因治疗;同时保持呼吸道通畅,密切监护,必要时行气管切开。
急性会厌炎起病突然、发展迅速、容易造成上呼吸道阻塞。可分急性感染性会厌炎和急性变态反应性会厌炎。
急性会厌炎起病后可迅速发生致命性呼吸道梗阻,其治疗包括控制感染和保持呼吸道通畅两方面,因此欧美国家均将急性会厌炎患者安置在监护病房内观察和治疗,吸氧、取半坐位,床旁备置气管切开包。
急性感染性会厌炎主要以抗感染治疗为主,保持呼吸通畅,必要时行气管切开。
急性变态反应性会厌炎首先进行抗过敏治疗,成人皮下注射0.1%肾上腺素,同时肌内注射或静脉滴注氢化可的松或地塞米松。会厌及杓会厌襞水肿非常严重者,应立即在水肿明显处切开1~3刀,减轻水肿程度。药物在医生指导下使用。
治疗中及治疗后应密切观察。1小时后,若堵塞症状不减轻或水肿仍很明显,可考虑作预防性气管切开术。如紧急也可选择紧急气管切开术或环甲膜切开术,如窒息应同时进行人工呼吸。