美尼尔综合征临床上称作“梅尼埃病”。梅尼埃病治疗目的是减少或控制眩晕发作,保存听力,减轻耳鸣及耳闷胀感。梅尼埃病分为发作期和间歇期治疗,具体如下。
发作期的治疗原则是控制眩晕、对症治疗。主要治疗方案包括:前庭抑制剂、糖皮质激素,支持治疗,如恶心、呕吐症状严重,可加用补液支持治疗。
间歇期的治疗原则是减少、控制或预防眩晕发作,同时最大限度地保护患者现存的内耳功能。主要包括:①患者教育;
②调整生活方式,规律作息,避免不良情绪、压力等诱发因素;
③倍他司汀;
④利尿剂,有减轻内淋巴积水的作用,可以控制眩晕的发作;
⑤鼓室注射糖皮质激素,可控制患者眩晕发作,治疗机制可能与其改善内淋巴积水状态、调节免疫功能等有关;
⑥鼓室低压脉冲治疗,可减少眩晕发作频率,对听力无明显影响;
⑦鼓室注射庆大霉素,可有效控制大部分患者的眩晕症状,注射耳听力损失的发生率约为10%~30%,其机制与单侧化学迷路切除有关等;
⑧手术治疗,包括内淋巴囊手术、三个半规管阻塞术、前庭神经切断术、迷路切除术等。适应证为眩晕发作频繁、剧烈,6个月非手术治疗无效的患者。
美尼尔综合征,也就是梅尼埃病,可以通过一般疗法、药物治疗、手术治疗等方法治疗。
1.一般疗法:患者在日常生活中需放松、休息、保证充足睡眠,避免情绪紧张、焦虑、姿势改变。
2.药物治疗:梅尼埃病属于内淋巴水肿,可以口服脱水利尿、甘露醇、利尿剂等脱水药。配合使用甲钴胺、腺苷钴胺等营养神经药物。通过服用倍他司汀来缓解头晕,还可以口服银杏类药物来改善微循环。
3.手术治疗:严重的听力受损,可以考虑手术治疗,常见术式有内淋巴囊减压等。
患者需要听取医生的建议选择具体的治疗方法,要积极配合治疗,以免延误病情。