一般情况下,药物治疗有较快的降尿酸作用,临床常用的降尿酸药物有苯溴马隆、丙磺舒、非布司他、别嘌醇等,用药需要在医生指导下进行。除此之外,还需要结合非药物治疗,包括健康饮食、限制烟酒、坚持运动、控制体重等。
1.抑制尿酸合成药:代表药是别嘌醇(别嘌呤醇),非布司他。别嘌醇可用于各种年龄的原发性和继发性痛风病人,不受肾功能的限制,故痛风病人合并肾功能不全、肾结石及尿酸排出过多首选本药。促尿酸排泄药合用有协调作用。
2.促进肾脏排泄尿酸的药物:主要用于无明显肾功能损害、60岁以下的痛风或高尿酸血症病人,尤适用于痛风结节较多者。常用的促尿酸排泄药物有苯溴马隆(痛风利仙)、丙磺舒(羧苯磺胺)。
3.碱化尿液的药物:代表药物有碳酸氢钠。可碱化尿液,使尿酸不易在尿中积聚形成结晶,防止尿酸盐晶体在肾脏沉积或者形成结石具有重要的意义。