起头皮屑特别严重可能是生理性原因，也可能是病理性原因如头癣、脂溢性皮炎、银屑病等，可以根据病因选择一般治疗、药物治疗等方式改善症状。
1.生理性原因：起头皮屑特别严重可能是生理原因，通常在洗头后的几天之内出现，这是正常的现象，只需要规律清洗头皮即可，建议使用温水洗头，也可以使用一些具有去屑功能的洗发产品。
2.病理性原因
（1）头癣：起头皮屑特别严重可能是头癣，可使用硫磺皂或者酮康唑洗剂洗头，口服抗真菌药物，如灰黄霉素、伊曲康唑、特比萘芬等。
（2）脂溢性皮炎：起头皮屑特别严重也可能是脂溢性皮炎。可外用糖皮质激素制剂，如氢化可的松乳膏、地塞米松乳膏等；伴真菌感染（如马拉色菌等）时，可使用抗真菌类药物，如酮康唑、益康唑等；伴有瘙痒时，可服用抗组胺药，如氯雷他定、西替利嗪等。
（3）银屑病：起头皮屑特别严重还有可能是银屑病，银屑病的患者可局部使用糖皮质激素，如氢化可的松乳膏、地塞米松乳膏等，也可外用维生素D3类似物（如卡泊三醇等）、钙调神经磷酸酶抑制剂（如他克莫司、吡美莫司等），必要时还可以光疗。
起头皮屑特别严重建议及时到医院就诊，在医生指导下进行积极的治疗，不要擅自用药，避免产生不良后果。