急性白血病多数以感染发病,前期可能出现因感染导致的高热,类似“感冒”症状,也可以是严重出血;慢性白血病一般进展较慢,而且比较隐匿,可能没有明显症状,也可能有面色苍白、淋巴结肿大,月经过多或拔牙后出血难止等表现。
1.急性白血病的症状
约半数以上的急性白血病患者都是以发热起病,当体温>38.5℃时常由感染引起。据上海市白血病协作组统计,初诊时46.1%的急性髓系白血病和42%的急性淋巴细胞白血病患者有感染发热。
国外494例急性白血病1894次发热分析显示,明确为感染者占64%,不明原因者35%,非感染性者仅占1%。
2.慢性白血病
慢性白血病包括慢性粒细胞性白血病和慢性淋巴细胞白血病,一般起病缓慢,早期通常无症状,即使有症状常常也无特异性,如易疲倦、乏力、食欲缺乏、低热、多汗、体重减轻、上腹部不适及脾大。
急性白血病早期症状主要是乏力感,随着时间的延长,患者会逐渐出现反复感染、乏力加重以及出血等临床症状,当然也不是每个患者都出现上述症状。
反复感染可以表现为畏寒、寒战、发热、咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻等。
贫血会导致乏力加重,甚至可以出现头晕、头痛、头昏沉感、心慌、心悸、活动后胸闷气喘等。
出血可以表现为皮肤黏膜淤点、瘀斑、牙龈渗血、鼻腔出血、便血、尿血等。
骨骼受累时可出现骨骼和关节常有胸骨下段局部压痛。
如果出现不适症状,应及时到医院就诊并根据医嘱进行治疗。