高血压吃降压药降压效果最好,临床上常见的降压药包括五类:利尿剂、ACEI类、ARB类、β-受体阻滞剂、钙通道拮抗剂。针对不同的高血压级别和类型使用不同的联合方案才能达到最好的效果。
1.利尿剂:分为保钾利尿剂如螺内酯和排钾利尿剂如氢氯噻嗪、呋塞米等。主要用于治轻、中度高血压,易导致电解质紊乱。
2.ACEI类:为血管紧张素转换酶抑制剂,代表药物有卡托普利、依那普利等,可以抑制血管紧张素生成,扩张外周血管,拮抗神经-内分泌系统,抑制心室重塑,建议长期服用。
3.ARB类:为血管紧张素受体II抑制剂,抑制其发挥作用,舒张血管,降低血压。适用于不能耐受ACEI类药物的患者。
4.β-受体阻滞剂:如美托洛尔、拉贝洛尔等,可以减慢心率、减少心输出量以此达到降压效果,也可抑制心室重塑,改善患者远期预后。
5.钙通道拮抗剂:降低高血压以二氢吡啶类的为主,如氨氯地平、硝苯地平等,反射性的引起心率增快,更适用于心率慢的高血压患者。
注意上述药物须在医生的指导下服用。
血压高对症吃降压药物,降压效果最好,食物只能帮助调整血压,不能降压。
高血压常用的降压药主要包括利尿剂、钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素II受体阻滞剂等,适合于不同的人群。
1.利尿剂:包括如吲达帕胺、螺内酯、氢氯噻嗪等,通过利水排钠,减少血容量,从而降压。但是需要监测电解质和肾功能。
2.钙离子拮抗剂降压:常用如氯氨地平、硝苯地平、非洛地平等,通过抑制血管平滑肌钙离子的流动,从而达到舒张血管,降血压的效果。这样的药物适用高血压合并心绞痛、脑梗等患者。
3.β受体阻滞剂:常用如普萘洛尔、美托洛尔等。该类药物降压的同时降低心率效果好,副作用小,对于呼吸道支气管影响小。而且长期使用对血糖、血脂影响不大,适用于伴有冠心病的高血压患者。
4.血管紧张素转换酶抑制剂:常用如卡托普利、贝那普利等。通过抑制血管紧张素转换酶的激活,从而达到舒张血管,降低血压的目的。
5.血管紧张素II受体阻滞剂:常用药如缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦等,也是抑制血管紧张素的作用,从而达到舒张血管,降压的目的。
需要注意,高血压患者要严格遵医嘱用药,不可擅自用药、减药、停药等。